第65讲|桔梗：桔梗到底是个什么梗？能让痰湿从上窍排出，痰多要用，鼻炎也经常用。
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第65讲
桔梗：桔梗到底是个什么梗？能让痰湿从上窍排出，痰多的人要用，鼻炎也经常用。
今天跟大家聊的是桔梗。
说到这桔梗，大家先了解它的一个与众不同的地方。
我们先说一般的化痰药，像半夏，竹茹，瓜蒌这些，它们把痰化掉之后要排出来，从哪里排出来呢？是从下窍排出来的。
因为中医有个理论，叫做浊阴出下窍，所以痰浊这一类浊阴一般都是要从大肠来排的。
但是呢，这桔梗与众不同，它有化痰作用，但是它化了痰之后是让这些浊物上行，从喉咙里吐出来或者是通过鼻涕里排出来。
这是桔梗最最特殊的地方，来学习桔梗，这个重要的知识点不得不知。
桔梗是草本植物桔梗的根茎入药，药性很平和，东北部分地方会用桔梗这个根做成泡菜来食用，非常美味。
当然，赤脚不是很建议大家把桔梗当菜吃，这毕竟是一味中药材。
在哪些情况下，可以考虑用桔梗呢？
第一，平素痰多的人，尤其是大口大口吐浓痰的人，也或者是吐痰不爽的人。
桔梗的一个功效就是祛痰排脓，能够把肺里的痰通过咳嗽咳痰等方式宣发出来。
讲到这里，就要谈到咳嗽的中医思维了。
咳嗽是一个症状，那怎么治咳嗽？ 西医思维是见咳止咳，说通俗点就是你身体要咳，我就不让你咳。
但是中医呢，会去分析你的身体为什么想咳嗽。如果是咳嗽带痰，那基本可以认为这咳嗽是身体主动性行为，是身体发起咳嗽来排痰。
中医当然不会见咳止咳，如果是主动性咳嗽，中医会帮助身体咳嗽，只要把肺里痰浊排出来之后，身体就不再需要咳嗽了，这才是解决问题的正确思路。
那怎么帮助身体把肺里的痰浊排出来呢？ 这桔梗是第一药物。
像现代医学叫的化脓性肺炎，支气管炎，肺结核空洞等等，表现出来胸痛，咳嗽痰多等这些症状，辩证出来是属于肺中有痰浊，桔梗可放胆用之。
桔梗和生甘草相配，专门用来清理肺中浓痰。
第二，外感咳嗽的人，不论风寒风热都可以用。
感冒之后最常见的两个症状，一个是发烧，一个是咳嗽。如果是有发烧兼有咳嗽的，一般会用解表退热的思路，只要把烧退下来，这咳嗽也基本会好。
但是有一种情况，就是感冒后没有发烧，只有咳嗽。
为什么会这样呢？
出现这种情况，往往是成年人，因为身体没有能力发烧了，外感邪气直接伤肺。
肺气的宣降失常，人就会咳嗽。
那要怎么办呢？ 去恢复肺脏的宣降就可以了。
要恢复肺脏的宣降，就要一宣一降，通常情况下，用桔梗来宣发肺气，用杏仁来肃降肺气，他们俩搭配在一起，就可以让肺气宣降回到正常。
那有朋友说，那风寒咳嗽和风热咳嗽都是这么治吗？
如果肺里有风寒，中医一般会加点生姜，紫苏，陈皮进去，来把风寒邪气散出去，这就成了杏苏散。
如果肺里有风热，就会加点桑叶，菊花进去，这就成了桑菊饮了。
第三，可以用来治疗咽痛音哑。
这个咽痛音哑的问题，中医辩证也是非常复杂的。最直接的原因是咽喉部有邪气，有可能有火毒在咽喉，也有可能是痰堵住这个地方，还有可能是寒凝堵住了咽喉等等，总之要去辩证分析。
那怎么解决呢？ 要把咽喉部这个邪气发散出来。
用什么药能把咽喉部的邪气散出来呢？
通常情况下，只有桔梗能做到这一点，所以治咽痛音哑的方子里往往会用到桔梗。
第四，一般性鼻炎，会用到桔梗元参汤来调。
关于鼻炎，之前跟大家分享过一张桔梗元参汤，是治疗常规性鼻炎的验方。
鼻炎通常会表现打喷嚏，流鼻涕，鼻子塞等这些表现，为什么打喷嚏，为什么流鼻涕，为什么鼻子塞？
其实道理很简单。
肺里有寒邪有湿邪，肺呢又开窍于鼻，所以身体就要启动排异机制，通过打喷嚏流鼻涕的方式，想把肺里的寒湿排出来。
所以呢，如果你今天还有流鼻涕，打喷嚏，说明你肺里的正气还足，还有能力把这些邪气排出来。
如果你用西医对抗思维来治疗，把身体压制住，不让打喷嚏，不让流鼻涕，那肺里的这寒湿就可能永远留在肺里了。
那中医会去怎么做呢？ 去把你的肺气打开，去帮助你的肺脏去排寒湿，把寒湿邪气排出来之后，身体就不用打喷嚏不用流鼻涕了，这才是解决问题的正确思路。
用什么方法来帮助肺里排寒湿呢？ 这桔梗元参汤里面，用到了桔梗，桔梗就是来把肺气打开，把肺和鼻子这条通道打开，为什么要打开通道？ 为的是方便肺里的邪气能够出来。这就是中医思维。
第五，还会用做药引子，用来载药上行。
在一些方子里，我们会看到用少量的桔梗，比如血府逐瘀汤。
为什么这样活血化瘀的方子里会用到桔梗？
是在考虑方子药性的走向。
在中药里有很多这样的药，比如你想药性往上走，你就加点桔梗；你想要药性往下走，你就加点牛膝；你想要药性往四肢走，你就加点桑枝。等等。。。
桔梗看起来很复杂，其实我们只需要掌握它的精髓，知道桔梗是一个药性往上走，能够宣肺化痰的这么样一个药，桔梗就算差不多掌握了。
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