【王三虎：保肝利水汤-肝癌腹水】

保肝利水汤

组成：柴胡12g，黄芩12g，法半夏15g，红参10g，黄芪40g，半边莲30g，茯苓50g，猪苓20g，泽泻20g，白术15g，鳖甲30g，大腹皮20g，厚朴12g，生牡蛎30g，穿山甲6g，生姜12g，大枣30g。

功能：理气疏肝，健脾益气，利水消胀。

主治：肝郁脾虚，三焦水道壅塞的肝癌腹水，以腹大如鼓，神疲乏力，下肢浮肿，食欲不振，舌体胖大为主症。

用法： 一日一剂，水煎服。

方解：本方也是在小柴胡汤的基础上化裁而成。小柴胡汤不仅能和解表里，也能树立三焦，疏通水道。《伤寒论》第230条所谓服小柴胡汤：“上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解”就是理论依据。故本方以柴胡疏利三焦通调水道，理气疏肝为君药；黄芩、法半夏，助柴胡之泻肝和胃；红参、黄芪益气利水；半边莲、茯苓、猪苓、泽泻、白术健脾利水；大腹皮、厚朴行气消胀利水，均为臣药。佐以生牡蛎、穿山甲软坚散结，直攻病之巢穴；生姜、大枣护肝和胃中有利水制水之力为使药。药多量重，乃病势之使然。共奏理气疏肝，健脾益气，利水消胀之功。

歌诀：保肝利水柴去甘，四苓黄芪半边莲，二甲厚朴大腹皮，牡蛎利水又软坚。

按语：本方已应用近10年，现作为作为晚期肝癌腹水的主方，已列入广西壮族自治区卫生厅科研项目（GZPT1254）进行深入研究。