赵丽敏杞菊地黄汤治疗中风先兆医案

【组成】熟地黄15g，山茱萸12g，山药15g，泽泻12g，茯苓12g，牡丹皮9g，枸杞子12g，菊花15g，山楂30g，丹参20g，天麻15g，女贞子15g。

【用法】每日1剂，水煎，分2次服。忌辛辣、油腻、烟酒等。

【功效】滋阴补肾。主治中风先兆，症见头晕目眩，头昏胀痛，一侧肢体麻木，一过性肢体瘫软无力，面部麻木或如蚁行感，唇麻，短暂性舌强语謇，舌质红或有瘀点，脉弦细或滑或涩。

【加减】一过性肢瘫，加黄芪(用量宜大)、地龙；兼有面部麻木或舌强者，加僵蚕、钩藤；头昏胀痛伴烦躁、口苦，加栀子、石决明；舌质暗红或有瘀点，加桃仁、红花；伴有心悸、胸闷，加酸枣仁、瓜蒌皮。临床主要症状消失后常服杞菊地黄丸。

【医案】刘某，男，46岁，干部。1996年4月6日初诊。反复发作性头晕、呕吐恶心6年，每次发作2~4小时，每日发作2次或3次，同时伴有左侧身体上下肢麻木，右眼黑矇，发作时言语不清，严重时跌倒，视物模糊。曾在上海某医院做CT、脑血管造影、脑血流图、脑电图、脑电阻图、脑B超、心电图、血脂分析等检查，诊断为脑动脉硬化、短暂性脑缺血性发作。予以阿司匹林、氟桂利嗪(西比林)、呋塞米、复方丹参片、吡硫醇(脑复新)、尼莫地平、山莨菪碱(654-2)等药物效果不好，后求治于中医。予杞菊地黄汤。服20剂症状大减。仍用原方10剂，临床痊愈。因其自认为此方效果良好，又自购10剂服。后随访3年，未见复发。

【方源】赵丽敏.杞菊加减治疗中风先兆48例.中医研究，2004，17(3)：38。