李可：人体阳气是将军！十胖九虚，肥胖治疗的关键在“扶阳”

▲李可，1933年生，山西人

提起李可老中医，中医界几乎无人不知。他虽没有教授头衔，也没有各种耀眼光环，但其学术思想和临证经验影响了许许多多的中医人。在广州市南方医院李可学术传承基地办公室的墙上，挂着一幅已故名老中医李可写的书法：“立大志，受大苦，成大业，中医复兴，舍我其谁；人民儿女，菩萨心肠，英雄肝胆，霹雳手段。”这既是勉励弟子的座右铭，也是李可的夫子自道，道出他的大医胸怀和中医情结。“复兴中医，舍我其谁”，一个民间中医说出此等豪言壮语，实在令人钦佩。

田原：我了解到四川有一个卢火神，看病的时候也是先扶正病人的阳气。

李可：呃，他那个年代更久远，传到卢崇汉的时候已经是第四代了。

田原：每个中医都有自己的流派与理念，有从脾论治的，有从肝论治的，等等，很少听说从阳气入手。听起来倒像一个总则。 所谓阴阳平衡。

李可：这是个总体啊。中医上讲的阴阳啊，其实是浑然一体， 互相融合的，不能说这边儿就是阳，那边儿就是阴。人的元气也是一样， 从出生时，他的元气就是浑然一体的，但是因为先天的东西和后天的东西又有所区别，而且两者互为其根。比如说脾胃是后天之本，而且根据五行的理论，脾属土，土能够生万物，其他四行(脏腑)啊都受它的灌溉，如果在中间这块出了毛病啊，脾胃不能够健运，那五脏就失养了，最后还要归结到后天之伤，损及先天之阳，动摇了生命的根基。

所以现在的病啊，首先就是脾胃先受伤——吃喝大量的生冷食物、饮料，生活不节制，房事过多；还有就是生活过于劳累，思想比较复杂，或者压力大等等，中医说：思伤脾啊，所以这个人首先就不想吃东西，消瘦，然后从这个地方开始，演变出多种疾病，像糖尿病、高血压....都是这么来的。

田原：如果按您说的思虑过多伤及脾脏，就不想吃东西，会消瘦。但是为什么很多胖人也脾虚，这种情况怎么理解?

李可：胖也是虚胖，十个胖子九个虚啊(笑)，越胖的人越怕冷啊。他胖是因为有多余的废物积聚在体内啊，就是湿滞啊。

田原：您刚才说阳虚之人十之八九，为什么现在治疗阴虚的“六味地黄丸”卖得那么好？而且很多医生，不管中医还是西医，都特别喜欢开“六味地黄丸”。

李可：这个中医啊，从金元以后，逐渐的，有些个分支，就走向歧路，其中走得最远的是朱丹溪。他当时创造了一个理论，叫“阳常有余，阴常不足”，实际上是谬论，他首先就把《内经》的宗旨给背离了。现在啊，我们好多大夫看病啊，都是根据他这个理论来的。(笑)

田原：但是也有临床疗效啊。

李可：各人经验不同。滋阴降火这个东西啊，所谓的现代派，也就是西化以后的中医这种流派啊，用的纯粹就是这个东西，所以常常适得其反。所以我们现在治病治的是啥?首先就要补救长期服用阴寒的药物损伤了的正气，我们得先治疗这个。

田原：中医有句话叫“春夏养阳”，您治病也经常是从阳论治，那可不可以理解为，在春夏两个季节把阳气“养”足了，很多病就不会发生了？

李可：《内经》里面有“春夏养阳”这么个提法，这个春夏养阳的养生方法，对于避免很多的疾病有效。这是古代几千年实践得出来的一个非常正确的结论。

我们中医讲究治未病，治未病并不是说治那个没有病的人，而是在疾病还没有发生的时候就遏制它。因为人是自然界大气所生万物的其中一种，人的身体和自然界是同步的。自然界的规律是春温夏热，秋凉冬寒，所有的动、植物都要遵循这个规律。

那么冬天，积蓄了大量的能量以后，到来年开春，阳气慢慢升华，这个时候冬天的动物也醒来了，一些植物开始慢慢生长，萌芽、发育，这是一个阶段。然后到了夏天,阳气又进一步生发。所以春天和夏天,耗费的阳气最多。人的生命，以及动、植物的生命,也是依据这样一种情况生长、发展，也要消耗很多阳气，所以在这个时候特别要强调养阳了,要不断地补充、保护阳气，就是因为阳气消耗特别大，你不要再伤害它，其实阳气这个东西，不仅是春夏要养阳，一年四季任何时候你都不要伤害它。

田原：我感觉您特别强调阳气的作用，但是一般人都认为，一个健康的人，阴阳要平衡。

李可：这个观念不完全对。为什么呢？从《内经》开始，从《易经》开始，就特别强调：人的阳气乃是生命的根基。阴这个东西,阴是包括你人体的所有器官，你所吃进去的食物，各种营养成份，这些东西是属于阴的。那个阳气是居于统帅地位的，是一个主导。所以阴的东西，都是在阳的统率下,绝对不是半斤八两，平起平坐，阴阳平和。这个阴阳平和是指这个阳气主导下的阴阳平和。

《内经》有几句话，一个是“阴平阳秘，精神乃固'，还有一句“凡阴阳之要,阳密乃固”。阴气和阳气的重要性在哪呢？阳秘，当你的阳气处在一个固秘(饱满)的状态下的时候，才能达到阴平阳秘。另外《内经》有许多重要观点，比如说“阳气者若天与日,失其所则折寿而不彰” ，折寿就是短命啊。易经也讲：大哉乾元,万物资始！通俗讲：有了太阳才有了生命,阳气就是人身的太阳……

田原：俗话说万物生长靠太阳。(笑)

李可：没有阳气就没有生命。从养生治病的经历来看：阳萎则病,阳衰则危,阳亡则死；所以教阳，护阳，温阳，养阳，通阳，一刻不可忘；治病用药切切不可伤阳。所以古人云:万病不治求之于肾。求之于肾就是救阳气。

举一个例子：一个人在各个不同的生命阶段表现也不一样，小孩儿时候当然是阳气旺盛；生长发育到成年以后的话，所谓阴阳平衡，就是处在一种健康的状态；但是到老年以后，无缘无故地流鼻涕、流口水、流眼泪，或者是小便憋不住，尿频，这些都是因为人在老年以后，阳气衰弱，阳气失去统帅作用。

很多老年人在危险期的时候，特别是像一些冠心病、风湿性心脏病、肺心病，或者其他的并发急性心衰，只有一条办法，就是救阳，方法就是补充阳气，保护阳气。要特别看中这一点。阳气救回来了，这个人就活过来了。这个东西就好像水龙头的开关一样，它的阀门、螺丝逐渐地变松，要把它拧好。

我记得读《傅青主女科》时，有一段话，治疗大出血之后怎么样来挽救，原话是“已亡之阴难以骤生，未亡之气所当急固”，大出血之后，损失的血虽然不能马上生出来，但是一旦阴损及阳，阳气一散，这个人生命就终结了。你看他虽然病的非常厉害,只要有一丝阳气不散,这个就可以救。所以在看病的时候有个格言：生死关头救阳为急。