中医史发璋重用黄精治瘰疬经验

史氏认为，瘰疬乃肝脾不调，痰热内生，或肺肾阴亏，痰火凝结所致。病因主要责之于脾、肺、肾，脾虚则聚湿生痰，肺肾阴亏则灼津为痰。痰为有形之物，凝结成块则为瘰疬。黄精补脾气，助运化，以杜绝生痰之源，又滋肺肾之阴，使阴足火灭无以凝痰成结，则瘰疬消矣。现代药理研究证实，黄精对结核杆菌有显著的抑制效果。史老自拟“黄精汤”，处方：黄精50 g，夏枯草30 g，生牡蛎25 g，当归20 g，白芍20 g，地榆20 g，白头翁20 g，百部15 g。每日1剂，水煎服，早、晚服。连服15剂为1个疗程。间隔5天，再服下个疗程。一般治疗1~3个疗程。加减：未溃疡者加川芎10 g，黄连10 g；脓欲成者加白芷10 g，皂角刺10 g；溃后者加黄芪15 g，白术10 g。

如治杨某，女，9岁。1981年10月24日初诊。述其右颈出现两个指头大的肿块2月余，经某院诊为颈淋巴结结核，服抗结核药无效。查右颈部2个约2 cm×1.5 cm 的肿块，皮色如常，推之可动，触之稍热。舌质尖红，苔少，脉弦细，伴盗汗、乏力、纳差。证属脾虚痰结，肺肾阴亏，灼津为痰，结于颈部。宜补脾气，滋肺肾，化痰散结，以上方加减服15剂，并以万应膏外贴患处，7日一换。药后肿块缩小一半，触之无热感，盗汗止，自觉有力。上方出入共服30剂，用膏药6贴，肿块全消而告愈。2年后随访无复发。