【伤寒论条文及学习笔记】伤寒论第1条

001，太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。

《注解伤寒论》：“经曰：尺寸俱浮者，太阳受病。太阳受病，太阳主表，为诸阳主气。脉浮，头项强痛而恶寒者，太阳表病也。”

本条是太阳病脉症提纲。

太阳为六经之首，统摄营卫而主一身之表，职能固护卫外，有诸经藩篱之称。

头项强痛——即头痛项强。感觉头痛伴项背部强硬而不柔和。

太阳之为病——侧重于表证。太阳为一身之藩篱，主表卫外，外邪侵犯人体，多从皮毛而入，太阳首当其冲，正气奋起抗争，与邪气交争于肌表，发为太阳病。

脉浮——轻按有，重按立减。外邪侵袭太阳，正气抗邪与表，气血浮盛于外。

头项强痛——太阳经气不利。风寒之邪束闭肌表，太阳经脉之气凝涩郁滞，运行受阻。

恶寒——风寒伤表阳，温煦失司。风寒犯表，损伤卫气，不能温煦肌肉腠理。（怕冷的程度：轻—恶风；重—恶寒。）

注：

1、一脉二证，最能揭示太阳病本质。

2、必须脉证同时出现。脉属表，症亦属表。

3、任何一个症状单独出现不一定是太阳表证。

为何未提发热？

1、省文。发热是正气抗邪的反映，与脉浮机理一致。太阳病时正邪交争于表，必有发热。

2、恶寒与发热相比，恶寒更重要，是太阳病出现最早而且始终存在的症状。后人云：“有一分恶寒，必有一分表证。” 但不能认为有恶寒就是太阳表证，必须恶寒与发热并见才能考虑诊断为太阳表证。

3、恶寒起病即见，发热出现时间不固定。太阳病初期，卫阳被遏，尚未伸展抗邪之时，可见短暂的不发热，但卫阳必迅速伸展，与邪抗争而见发热症状。