颈椎痛--甲子.张景明<一病一讲>11-01【手发麻可能是颈椎病的前期信号】

【注纯属个人爱好，中医基础学习的笔记】杏林明师学社--张景明教授

《一病一讲》之第十一讲:颈椎病——拿什么拯救你,我的颈椎

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肝血亏虚会发麻，而手发麻可能是颈椎病前期信号

前面一节课讲了肝的生理功能有：肝主疏泄，肝主藏血。在今天上新课之前复习一下肝的联系，首先谈到肝在体合筋，筋就指的是人的肌腱，中医里也叫筋脉。因为肝主藏血，而血养着筋。只有当肝血充盈的时候，她才能进行正常的濡养筋脉。只有筋脉得到了肝的正常濡养，筋才是柔美，整个肢体的运动才是柔软的，像小孩一样往下弯个腰，打个坐等都可以。肝又特别灵活，讲的很柔软、很柔韧，筋脉就是这样的。

反过来讲，当肝血亏虚的时候，就会出现血不荣筋，就会导致筋脉的阻塞，还会出现什么呢？血不能正常的荣养筋脉，筋脉失养，这不仅仅是个具体的问题，还会出现另一症状，叫做麻木甚至不仁。“麻”的症状在中医里讲，常常是和血虚有关系。比如有人来找医生说，这两天怎么老感觉到胳膊上发麻。还有些人说，这两天老是感觉到手指头发麻，可能是大拇指和二拇指，也可能是二拇指、食指和中指。这几个指头总是在发麻，那是不是所有指头都发麻，也不是所有，只是其中两个或三个手指头发麻。

还有些人会说，这段时间睡觉，睡到半夜时，整个胳膊就麻得不行，被麻醒了，一醒来以后就能拿另一个手在这胳膊上揉揉搓搓，揉搓一阵子后慢慢就好起来。有人会认为是不是睡觉睡姿不合适，把胳膊给压得发麻了。但是说自己睡觉的时候都是仰卧着了，没有压倒胳膊，怎么胳膊能发麻呢？或者说睡觉的时候是右侧卧着的，为什么左胳膊发麻，也就是说胳膊在睡觉的时候并没有受到任何压迫，却出现了发麻的症状。

看到这几个发麻症状，应该考虑哪里出问题？这是和颈椎有关系，这些问题常常是由颈椎病所导致的。但有时候张教授告诉患者，说这个是颈椎压迫而引起的，也就说的是颈椎病。而有些患者会这样说：“没有啊，不可能啊，我颈椎挺好的，因为我脖子一点点痛。”其实颈椎病是由于颈椎出现了增生，或者出现了其他的问题，压迫到了神经根，而人体上肢神经全部是从颈椎神经这里延伸出来的。

不同椎体之间的神经根如果受到压迫，就会表现到手上，手指头上不同位置。比如颈椎部位共有7块椎体，如果在颈椎的颈3和颈4之间这地方压迫神经了，那么出现的就是手指头发麻。当脖子里已经有了明显不适感觉，比如出现了僵直症状时，说明颈椎病已经非常严重了。所以这种手指麻本身就是颈椎病的一个早期的信号，还属于颈椎病比较轻的时候。还有人认为颈椎病是会头晕，但自己头不晕。如果说是颈椎病压迫了神经根，一定导致神经相关症状，就会出现发麻症状。

如果颈椎增生向中间神经压迫，就会影响到了脑的供血，就会出现头晕症状。所以颈椎病压迫的部位不同，引起的症状也不尽相同。例如上肢发麻或者手指发麻，或者晚上睡觉睡到好好的，却胳膊发麻，都是由颈椎病导致的压迫神经引起的。

完稿于：庚子年 己卯月 己酉日

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