什么是创伤后应激障碍（PTSD）？
There's some good in this world,Mr. Frodo.
And it's worth fighting for.
什么是PTSD?
抚平心理创伤的五个阶段
创伤后成长心理学
选自 马蒂.霍洛维兹
01
痛哭
“ 我不敢相信他离开我了”
这件事对我的打击实在太大了。在那几天里，我一直昏昏沉沉的。我无法相信这一切。有时候，我会长久地坐在那里，眼光呆滞，盯着一片虚空；有时候，我会忽然想起，他离开我了。”
“痛哭”阶段过去之后，与创伤有关的想法、影像和记忆，会如潮水一般汹涌而来。它们是如此令人沮丧。
02
“ 像一场梦不是真正发生了”
以致大脑会自动开启防御机制，将它们挡在意识之外。于是我们就来到了第二个阶段：“麻木和抗拒”。麻木和抗拒，是重要的自我保护机制。有人在回忆创伤事件的时候，就好像一个自己在演舞台剧，而另一个自己从远处冷眼旁观；又或者如同做梦一般。上述反应都是我们在面对巨大心理压力时的自我保护方式。自我保护还表现为感情麻木。正如一位女士所说的：“我感到自己心如铁石。我把自己的内心完全封闭起来.…在周围筑起一道耶利哥之墙(walls of Jericho)。对我来说，这是应对创伤的唯一方式。”有时候创伤事件给人带来的打击实在太大，以至于早在痛哭阶段之前，有人可能就已经开始抗拒事实。在《我还活着》（lAmAlive)一书中，犹太人大屠杀幸存者基蒂·哈特(Kitty Hart)这样描述自己刚到奥斯维辛集中营时表现出的抗拒：我耳目所及的，只有尖叫、死亡和喷着浓烟的焚尸炉。黑沉的煤渣和焚尸的气味充满空气……这就像是一场可怕的噩梦。过了好几个星期以后，我才能真正相信这发生的一切。但是，抗拒和麻木（更常见的说法是“回避”）并不能一直持续下去。就算我们能暂时将记忆封闭，不让它流入认知，但我们的记忆实在太过强大，它总有一刻会突破封锁。如果我们只是一味压制记忆，不去积极处理，总有一天它会把我们的意志击溃。研究显示，如果我们刻意压制负面感觉，反而可能会提升它出现。
03
入侵式回忆
“ 我想要摆脱它却总是想起”
可能反复出现在梦里，可能有类似场景出现就会出现心慌不适，又或者是见到相似的人就会恐惧害怕。就像点点火星，每当它即将熄灭的时候，一阵风又让它复燃，又让你回忆起种种痛苦和不愉快。
就像经历溺水水灾，一碰到水就会再次想起那种窒息感与恐惧。或者是高考后的应激，每当六七月份就会出现噩梦连连，梦里出现答题的困窘与急迫。又比如身边的人因新冠离世，一见到别人咳嗽不戴口罩，就会紧张出现过度紧张，频繁洗手等等。
04
理解创伤
“ 我想抱抱曾经受伤的自己”
“理解创伤”阶段开始之后，人们似乎把自己的感觉隔离起来。他们就好像化身成为旁观者，从远处遥望自己经历过的创伤事件，或者仿佛身在梦中—也许大脑是在通过这种方式调节创伤压力，不致一时之间给人造成太大冲击。我们不断努力理解创伤的同时，先前的抗拒心理和入侵式回忆逐渐褪去。
05
抚平创伤
“ 经历创伤后我更珍惜”
于是我们就来到了最后一个阶段：“抚平创伤”。储存在短期记忆中的创伤回忆，在此阶段终于被转存为长期记忆。大多数人都能成功度过回避和入侵式回忆阶段，但有人在最开始的痛哭阶段就卡住了，也有人卡在了回避或入侵式回忆阶段，或是在二者之间来回摇摆。人们难免会为此感到烦恼和恐惧，如果他们不明白自己出了什么状况，困境只会更加严重，人们可能会觉得自己要发疯了。霍洛维茨教授的理论帮助我们认识，创伤后心理压力其实是一种正常而自然的认知过程，需要用积极主动的态度去理解创伤、整理记忆。
Let life be beautiful
LIKE SUMMER
FLOWERS
“ 什么是创伤后成长?”
心理学家发现，人在经历创伤事件之后，可能会改善自己的人际关系，改变对自我的看法，甚至转变自己的人生观念。有人说，他们更加重视友情和亲情，更有归属感，更渴望亲密的联系；有人说，他们认识到了个人的弱点和局限，更懂得感激；还有人说，他们更加珍惜每一天的时光，更清楚什么是生命中最重要的东西，在经历创伤之后过上了更有意义的生活。
PTSD应对心理策略
01
想象暴露
PTSD受害者们需要从心里直面最初的创伤事件，以形成有效的应对方法，并最终战胜这一障碍所带来的无力感。诀窍就是让受害者再次暴露在创伤情绪中，以一种精心组织的方式，使再次暴露产生治疗性，而不是创伤性的效果。这种方法有时被称为想象暴露exposure therapy)中，治疗师鼓励患者反复回忆、讲述创伤性事件的过程，激活患者的症状和情绪反应，然后帮助他们面对事件造成的负性情绪。
02
认知疗法
认知疗法（cognitive therapy）主要着重于纠正患者对事件责任承担的消极态度，比如过度责怪他人或责怪自己的心理。认知行为疗法中，治疗师帮助患者“重新构建”他们关于创伤性事件的回忆——改变他们对于事件的不正确解读，培养健康的应对策略。
03
眼动脱敏与再加工
另外一个常用的疗法，有一个很fancy的名字：眼动脱敏与再加工（eye-movement desensitization and reprocessing EMDR)。在治疗过程中，患者一边仔细回忆所经历的创伤性事件，眼球一边跟着治疗师所指的方向转动。它促进了患者对于事件信息的快速加工，帮助患者降低焦虑，并且诱导积极情感。当一个人感觉非常心烦和痛苦的时候，他的大脑是不能像平时一样正常处理信息的。这种信息功能发生了凝结和阻滞，导致患者的思维和行为变得不灵活和局限；而眼动脱敏与再加工则帮助信息处理功能恢复正常。
不当你的世界 只作你的肩膀
无畏的太阳
请留下你指尖的温度
让太阳拥抱你
By小熊欧尼ye