肝癌可治不可怕 多种方式战胜它

提起肝癌，很多人都认为是“不治之症”，其实，随着现代医疗技术的发展和进步，肝癌与其他癌症一样，只要认清了它的“真面目”，抓住它的弱点，“癌中之王”也是可防可治不可怕的！河南科技大学第一附属医院景华院区肝胆外科每年通过射频消融、精准肝切除等治疗的肝癌、肝血管瘤患者达百余例，有的肝癌患者最长生存期已超过20年，在全市处于领先水平，有力地保障了豫西地区人民群众的身体健康。

近日，87岁的李奶奶因自行跌倒、左上腹部疼痛8天余入住河南科技大学第一附属医院景华院区肝胆外科。四年前，李奶奶就因肝癌破裂失血性休克急诊入住河南科技大学第一附属医院，因患者年龄较大，心肺功能欠佳，且处于急诊休克状态，科室副主任、主任医师郑幼伟带领团队迎难而上，成功帮李奶奶完整切除肿瘤，同时还切除了含有结石的胆囊，整个手术过程顺利，止血成功，术后恢复良好，痊愈出院。此次四年半后再次入院，郑幼伟考虑到患者既往有肝癌破裂出血手术病史，经全面检查，各项指标均正常，并且李奶奶的肝脏肿瘤没有复发转移迹象，经治疗腹痛缓解，恢复良好出院。

李奶奶顺利出院

今年72岁的苏阿姨在体检时发现肝脏长了一个4公分左右的肿瘤，由于肿瘤位置特殊，在多家医院就诊后，医生都建议她保守治疗。经多方打听，她找到了郑幼伟。郑幼伟仔细查看了她的检查报告，发现她的肿瘤正好长在第三肝门前方，肝脏的后面，肝右静脉、肝中静脉及下腔静脉之间，肿瘤位置显露困难，手术难度很高，一旦术中出血，患者有可能下不了手术台。但对于常年致力于肝癌研究、手术经验丰富的郑幼伟来说，虽有挑战，但有把握。经过精确的术前3D成像评估、精密的手术规划、精细的术中操作，郑幼伟为苏阿姨做了肝癌精准肝切除手术，手术很成功，患者和家属都特别满意。

苏阿姨肝脏肿瘤位置

郑幼伟表示，肝癌精准肝切除手术要术前行肝脏三维重建技术并结合肝功能状况，对肿瘤精确定位、虚拟化分割切除、定量分析，特别是剩余肝脏体积计算和虚拟肝切除术途径对肝癌精准肝切除术的手术方案选择有重要参考价值。精准肝切除的宗旨是彻底清除目标病灶，最大限度减免组织损伤和出血，确保剩余肝脏结构完整和功能代偿，患者手术后一般都能取得良好的预后效果。

据郑幼伟介绍，河南科技大学第一附属医院景华院区肝胆外科还开展肝脏肿瘤包括小肝癌（肝脏肿瘤直径小于5厘米）、肝血管瘤的射频消融术。射频消融是通过超声、CT、MRI或对肿瘤进行靶向定位，通过经皮、经腹腔镜或开腹手术将射频消融针插入肿瘤内，利用产生的热效应杀死肿瘤细胞，目前已成为肝癌的主要治疗手段之一。对于直径小于3cm的肝癌，射频消融术的疗效与外科手术相当，但创伤更小、恢复更快。

对于不能立即进行手术治疗的肝癌患者，郑幼伟表示也可以通过最新的免疫、靶向等药物或联合其他治疗手段，使肝癌患者提高生活质量，延长生存时间，争取手术机会。免疫及靶向药物治疗是利用肿瘤细胞与正常细胞之间的分子生物学特性差异，采用血管生成抑制、阻断信号转导通路、封闭受体等方法达到抑制肿瘤细胞生长的目的。经免疫、靶向治疗或联合其他手段治疗后，可能使部分肿瘤降级降期，从而获得手术切除的机会。

作者：张静