网传新农合320元/人不用交了,还能享受权益?看看医保局如何回应
“听说新农合个人负担部分要取消了”
“真的假的啊?今年320元/人,我正考虑还交不交,如果取消就好了”
“取消这件事,我也听说过了,不过只是一个建议,大概是说不仅320元/人取消,取消以后,还能正常享受新农合的权益”
在小帮手高产交流群,一些群友讨论了新农合取消的相关事情。此时从何而起,还要说到8月13日,医保局在十三届全国人大四次会议上的答复。关于孙开林代表提出的“关于取消农村新型合作医疗个人负担部分的建议”。
在答复中,涉及到很多方面,提取一段重点,我国当前仍处于社会主义初级阶段,考虑社会医疗保险互助共济属性,体现共享共建的社会责任和个人健康保障责任,为确保医保基金安全运行、财政投入和制度可持续发展,还需谨慎研究。
新农合的缴费金额从最开始的10元/人,到2021年的320元/人,上涨幅度过大,这是很多农民朋友所提到的问题,也是争议最多的问题,增长速度快,增长幅度大,让不少农民朋友对新农合的缴费兴趣降低。
新农合除了有个人缴费部分外,还有财政补助部分,个人缴费部分在增加,财政补助部分也在增加,2011年每个人补助金额是200元,2021年每个人补助金额是580元。有人会问,财政补助为何看不到?这部分资金不是说打给个人,让个人取出来花费的,而是和个人缴费部分一起,当作筹集资金。
新农合缴费金额增加,大多数朋友不太理解,或者说不太能接受。不过,从另一个角度来说,新农合也在不断发展和进步。比如,除了上述说的财政补助也跟随增加外,报销范围在逐渐扩大,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。举个例子,高血压作为常见的一种病,需要常年吃药,以前不在报销范围,而经过不断的发展,现在高血压也包含在了报销范围内。
另外,报销比例也有所增加,镇卫生院、二级医院、三级医院报销比例不一样,还有门诊补偿、住院补偿和大病补偿的比例也不同,总体来说,和以前相比,报销比例有所增加,这些都是新农合在缴费金额增加后所带来的变化。
虽然如此,农民朋友对新农合还是存在一定的不解,甚至有部分朋友不想继续缴费,询问得知,大概有以下3个原因:
其一,新农合费用不断上涨。对于农村家庭来说,每年的缴费金额较多,比如今年每个人是320元,6口人就需要1920元,如果是大家庭,一家10口人,就需要缴费3200元,属实有点高。
其二,新农合报销金额较少。主要是由于检查费不报,住院费不报,还有很多药也不报,比如住院总花费5万元,算下来只有3万元能报销,其余的2万不在报销范围。
其三,异地报销比例较低。本地和异地报销相差较大,如果在外地生病,为了节省费用,还需要回到当地治疗,有可能耽误病情,或者影响看护人在外地上班。还有一点,如果是大病,需要到外地相对知名的医院,由于报销比例过低,最终的花费还是较高。
上述3点原因,是很多农民朋友的“吐槽点”,针对此,大家也给出了一些建议,具体如下:
1、新农合费用不要再涨了,可以固定一个数字,就这么多,大家也能接受,不要一年涨几十,会让大家的积极性降低。
2、缴费后,如果今年不用,可以累积到下一年,或者今年不用,下一年缴费金额打折,类似车险,如果一年内不出险,下一年购买可以享受打折优惠。
3、建议不要分本地和异地,统一报销比例,既然交了费用,不论在哪看病,报销比例要一样,这样能省很多事。另外,也希望农村门诊也可以报销,不要只住院才可以报销,这样才能提高大家缴费的积极性。
4、建议把检查费也纳入报销范围,如果有了大病,检查费是一笔不小的费用,希望这些费用也能报销。
看到这,不知道有多少内容说到了大家心坎里,而关于开头所说的“取消农村新型合作医疗个人负担部分的建议”,医保局也给了明确回复:还需谨慎研究,将会同有关部门研究均衡各方筹资缴费责任,优化个人缴费和政府补助结构,促进制度稳定可持续运行。
新农合的初衷是好的,在实际过程中,也给很多农民朋友带来了实质性的帮助,今年缴费320元/人,至于交还是不交的问题,我个人观点,有能力的话还是缴费为好,你呢?还会继续交吗?