经方辨治糖尿病胃瘫

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全国著名经方大师王付首届杰出弟子传承人刘丹

王付大师医案集选

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车某,女,56岁。有多年糖尿病病史,近3年来又有食则腹胀,虽饥不能饮食。刻诊:形体消瘦,倦怠乏力,不思饮食,嗳腐食臭,脘腹胀闷,大便干结,口干欲饮水,口苦,舌红,苔黄略腻,脉虚弱。辨为中虚湿热痞证,给予生姜泻心汤加味:生姜12g,炙甘草9g,红参9g,干姜3g,黄芩9g,清半夏12g,黄连15g,大枣12枚,槟榔12g,砂仁10g,大黄3g,知母15g。6剂,1日1剂,水煎2次合并分3服。二诊:脘腹胀闷减轻,口苦除,又以前方治疗20余剂,糖尿病胃瘫痊愈。之后,复以前方因病情变化而适当加减用药以调治糖尿病,并将血糖控制在正常范围。

用方辩治思路

辨治糖尿病在通常情况下以多食为主,而辨治糖尿病胃瘫则不能饮食,食则脘腹胀闷。根据形体消瘦,倦怠乏力辨为脾胃气虚,又如口苦,苔黄腻辨为湿热,以此选用生姜泻心汤补益中气,泄热消痞,加槟榔行气导滞,砂仁芳香行气和胃,大黄泻郁热内结,知母清热益阴。方药相互为用,以奏其效。

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