6、滑石的功效主治、用法用量以及临床应用

滑石粉

1、本经原文：味甘寒，无毒，主身热泄澼，女子乳难癃闭，利小便，荡胃中积聚寒热，益精气，久服轻身耐饥长生。

2、产地：产我国山东及西南诸省山中。

3、主治：滑石乃去湿热利小便要药，主通六府九窍津液。上开肌理下通膀胱，治淋疾，水肿，黄疸。味甘，寒。治疗膀胱结石，肾结石，小便不利。女人奶水排出困难，小便困难，一般用于热证，虚寒不用。 去暑中暑用滑石，可清热利湿，治消渴。味甘可生津。

4、用量及禁忌：普通10g至20g。因其性滑,所以脾虚气弱，精滑及热病律伤者忌服。孕妇慎服。

5、炮制：拣去杂质，洗净，研细粉，即可。

著名中医论述：

1、唐容川：为去暑之要药，去暑只宜清气利湿，不可用燥药。

2、张锡纯论述：滑石,色白味淡,质滑而软,性凉而散。《神农本草经》谓其主身热者,以其微有解肌之力也,谓其主癃闭者,以其饶有淡渗之力也；且滑者善通窍络，故又主女子乳难；滑而能散，故又主胃中积聚；因热小便不利者，滑石最为要药，若寒温外感诸证，上焦燥热下焦滑泻无度，最为危险之候，可用滑石与生山药各两许，煎汤服之，则上能清热，下能止泻，莫不随手奏效（有附案载于滋阴清燥汤下可参观）。

外感大热已退而阴亏脉数不能自复者，可于大滋真阴药中（若熟地黄、生山药、枸杞之类）少加滑石，则外感余热不至为滋补之药逗留，仍可从小便泻出，则其病必易愈。若与甘草为末（滑石六钱，甘草一钱，名六一散，亦名天水散）服之，善治受暑及热痢；若与赭石为末服之，善治因热吐血、衄血；至内伤阴虚作热，宜用六味地黄汤以滋阴者，亦可少加滑石以代苓、泽，则退热较速。盖滑石虽为石类，而其质甚软，无论汤剂丸散，皆与脾胃相宜，故可加于六味汤中以代苓、泽。其渗湿之力，原可如苓、泽行熟地之滞泥，而其性凉于苓、泽，故又善佐滋阴之品以退热也

滑石临床应用举例：

1、用于小便不利、淋沥涩痛等症，可配车前子、木通等品

2．用于湿热引起的水泻，可配合茯苓、薏苡仁、车前子等同用。

3．对暑热病症可配合生甘草、鲜藿香、鲜佩兰等同用

4．治湿温胸闷、小便短赤，可配合生苡仁、通草，竹叶等同用。

5．本品外用还能清热收湿，用治湿疹、痱子等，可配石膏、炉甘石，枯矾等同用。

6．六一散：滑石粉600g，甘草100g。功能清暑利湿。用于暑热身倦，口渴泄泻，小便黄少；外治痱子刺痒。调服或包煎服，每次6-9g，每日1-2次；外用扑撒患处。

7．益元散：滑石粉60份，甘草10份，朱砂3份。以上三味，除滑石粉外，朱砂、甘草分别粉碎成细粉，与上述滑石粉配研，过筛，混匀，分装成每包6g。功能清暑利湿，除烦。主治暑热身倦，心烦口渴，小便黄少。调服或煎服，每次6g，每日1-2次。

8．碧玉散：滑石(飞)600g，青黛35g，甘草100g。功能清暑热，平肝火。用于暑热蕴积，烦渴引饮，肝火旺盛，小便短赤。口服，每次12g，每日1-2次，布袋包煎。

9．鸡苏散： 滑石(飞)600g，薄荷60g，甘草100g。功能清暑利湿，散风。用于外感暑风，头痛发热，小便不利。口服，每次9-15g，每日1-2次，布袋包煎。

附方：（滑石的临床应用简单举例）

1、痛风急性期辩证湿热下注：加味四妙汤：黄柏、苍术、薏苡仁、川牛膝+忍冬藤、木瓜、秦皮、泽泻、当归、滑石。每天1剂，水煎两次，早、晚分服。

2、尿结石（石淋）辩证：湿热证。猪苓汤+海金沙、醋延胡索、金钱草、木通。每天1剂，水煎两次，早、晚分服。

鸿玉济生堂中医养生馆

2020年11月10日