膝关节炎、膝关节积液 经方案例

董某，女，36岁，有4年膝关节炎病史，1年前又诊断为膝关节积液，近因膝关节肿痛加重前来诊治。刻诊：膝关节疼痛，肿胀沉重，手足不温，舌质淡，苔白厚腻，脉沉；辨为风寒湿痹证与寒痰证，治当温阳散寒，荡涤痰浊，给予赤丸与乌头汤合方加味，茯苓12g，生半夏12g，细辛3g，麻黄10g，白芍10g，黄芪10g，生川乌10g，川牛膝30g，怀牛膝30g，炙甘草9g；6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：疼痛减轻，以前方6剂。三诊：肿胀减轻，以前方6剂。四诊：沉重基本消除，以前方6剂。五诊：疼痛基本缓解，以前方6剂。六诊：诸证明显好转，以前方6剂；七诊：诸证基本解除，为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服，治疗3个月。随访1年，一切正常。

用方提示：根据膝关节疼痛、手足不温辨为寒，再根据肿胀沉重、苔白厚腻辨为寒痰，以此辨为风寒湿痹证与寒痰证；方以赤丸温化寒痰，以乌头汤逐寒益气补血，加川牛膝、怀牛膝强健筋骨。方药相互为用，以奏其效。