仲景《伤寒论》六经辨证之阳明经用药浅解

阳明经为多气多血之经，病多与血热气实有关，胃又为水谷之海，病多与饮食有关，以降为顺

阳明之为病，胃家实是也。胃家包含胃与大肠。

病机

问曰：何源得阳明病，答曰:太阳病，若发汗，若下，若利小便，此亡津液，胃中干燥，因转属阳明。不更衣，内实，大便难者，此名阳明也。

阳明病本质上就是津液与胃和大肠的关系

主要涉及的方剂有

1，栀子豉汤，栀子，豆豉，虚烦不得眠，反复颠倒，心中懊侬。治疗胃食管反流疾病，失眠伴有烦躁者

腹胀加厚朴，阳虚加干姜

2，白虎汤，石膏，知母，粳米，甘草。三阳合病，腹满（阳明）、身重（太阳），难以转侧（少阳，少阳经行身侧），口不仁、面垢、谵语、遗尿。发汗，则谵语；下之，则额上生汗、手足逆冷；若自汗出者，白虎汤主之。

脾虚，背微恶寒加人参，骨节痛烦，热痹加桂枝，解毒合五味消毒饮

3，诸承气汤类，主药是大黄，芒硝。便秘等下次再写，内容比较多

4，大黄牡丹汤，大黄，牡丹皮，桃仁，冬瓜子，芒硝。肠痈者，少腹肿痞，按之即痛如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒；其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血；脉洪数者，脓已成，不可下也。大黄牡丹汤主之。

5，抵挡汤，大黄甘遂汤，阳明蓄血证

6，茯苓甘草汤，茯苓泽泻汤，己椒苈黄丸，甘遂半夏汤，木防己汤，属阳明水气。

7，大半夏汤，半夏，人参，白蜜。朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，虚寒胃反。

8，小半夏汤，半夏，生姜。心下有支饮，诸呕吐，谷不得下者。

眩晕，心悸加茯苓

9，半夏厚朴汤，妇人咽中如有炙脔。阳明神志病，生姜半夏汤，心中溃溃然无奈者。半夏厚朴汤，梅核气，胃食管反流病属阳虚寒湿者。

10，茵陈蒿汤，栀子大黄汤，栀子柏皮汤，湿热发黄。

阳明病主药是石膏，半夏，大黄

在经石膏配知母，白虎汤，四大证，在腑用大黄配芒硝，诸承气汤方。

气机不利用半夏，配生姜或厚朴，半夏厚朴汤，大小半夏汤。

石膏配大黄，宣肺通腑，宣白承气汤，生石膏 生大黄 苦杏仁 瓜蒌皮

石膏配半夏，气阴两伤，竹叶石膏汤，竹叶、石膏、人参、麦冬、半夏、甘草、粳米。麦门冬汤，麦门冬、半夏、人参、甘草、粳米、大枣。

半夏配大黄，大柴胡汤，少阳阳明合病。