『名医经验』芪芩乌贝汤

　　单兆伟，男，1940年出生。南京中医药大学博士生导师、江苏省中医院主任中医师，全国第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师、江苏省名中医。长期从事中医脾胃病理论、临床和实验的研究工作，擅长内科杂症，尤其脾胃系统疾病的诊疗。主持省部级以上课题8项，获省部级奖项12项，取得国家新药证书1项。参加编撰著作10余部。

　　组成  黄芪10克，白术10克，法半夏6克，麦冬15克，黄芩10克，仙鹤草15克，薏苡仁15克，乌贼骨15克，大贝母6克，白及10克，木蝴蝶2克。

　　功能  益气清化，抑酸护膜。

　　主治  脾胃气虚，湿热内蕴，胃黏膜糜烂受损；幽门螺杆菌感染的糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎、胃食管反流性疾病等。

　　用法  日1剂，水煎服。

　　方解  方中黄芪配白术益气健脾，健固中焦，治其本，为君药。半夏配麦冬取“麦门冬汤”之意，麦冬配半夏养胃生津而无滋腻之弊；半夏伍麦冬降逆止呕而无温燥之嫌。两药刚柔相济，润燥相宜，具有生津养阴，醒脾开胃，和胃降逆之功。黄芩苦寒，善清胃热；仙鹤草又名脱力草，健脾补虚，清热化湿，凉血活血，二药相伍，相辅相成，增强清泄中焦之力，又无连、柏苦寒败胃之弊，两药亦可抑杀幽门螺杆菌。薏苡仁助芪、术健脾，还能化湿散结消肿，缓解胃黏膜炎症反应。乌贼骨、大贝母抑酸止痛，中和胃酸，降低胃内PH值。白及、木蝴蝶护膜生肌，促进损伤黏膜的修复。

　　加减  兼有血瘀者，证见胃脘夜痛，固定刺痛，舌紫暗或舌下络脉迂曲增粗，加莪术或丹参；气滞胀满较甚或食入则胀者加佛手、炙鸡金；胃中虚寒者加干姜；舌苔厚腻，口干苦，湿邪较重者去麦冬、黄芪、白术，加厚朴、苍术；胃阴虚，舌干红少苔，加玉竹、石斛；内镜下见黏膜糜烂出血，或黑便者，加三七粉、白及粉、藕粉调服；大便干结，加莱菔子、决明子、肉苁蓉；便溏者加山药、葛根、炒楂曲，夹有黏液者加马齿苋；胃痛甚者可酌加白芍、玄胡、九香虫；情志不畅，痛连两胁者加柴胡、白芍、合欢花；夜寐不安者加百合、夜交藤，烦躁不得眠者更加生龙齿或灵磁石。

　　临床应用  治疗过程中要注意顾护胃气，避免用药过于苦寒或过于温燥，“治中焦如衡，非平不安”。