通脉定眩汤治疗椎一基底动脉供血不足性眩晕

第 1672 期

作者 / 魏发善 湖北中医学院

编辑 / 许红红 ⊙ 校对 / 钱秀华

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魏发善，男，1939年出生，湖北省武汉市人。现任湖北中医学院中医内科教研室主任，中华中医药学会湖北分会理事，湖北省中医内科学会常务委员，硕士研究生导师，中国老教授协会会员。自1963年武汉中医学院毕业后，即从事中医内科、外科、妇科、儿科临床工作10年，有效地诊治了大量病人，打下了坚实的临床基础，积累了丰富的临床经验。1973年调湖北中医学院中医内科神经研究室从事中医内科医疗、教学、科研工作30年。在长期的工作中，精于中医基础理论且勤于临床实践，擅长于中医内科与精神系统疾病及疑难杂症的诊疗，临症时能将药物治疗和精神治疗有机结合，深受患者的信任和好评。主持和参加“痛复康治疗癫痫的临床与实验研究”等科研课题，获湖北省卫生厅科技成果奖。主编《中医内科护理学》，合著《中医内科证治精要》等著作5部，发表论文8篇。

方解：椎一基底动脉供血不足可导致发作性眩晕，亦可表现为持续性头昏、头重、行走不稳等症，并有反复发作的特点，属中医“眩晕病”范畴。本病以风、痰、瘀、虚共依共存为其基本病机，临床表现以虚实挟杂最为常见。方中黄芪益气升清，清阳得升，浊阴自降；山萸肉、枸杞、首乌平补肝肾，不燥不烈，补肝而无动风碍痰之虞，益肾无损阳助瘀之弊；天麻、钩藤为平肝熄风之要药，故李东垣强调“眼黑头眩，虚风内作，非天麻不能除”，《本草纲目》记载钩藤主“大人头旋目眩，平肝风”，“钩藤通心气与肝木，风静火息，则诸症自除”；半夏化痰祛湿，降逆和胃，白术健脾燥湿，治痰之本而绝生痰之源，与半夏、天麻相伍则有半夏白术天麻汤之义，为治疗痰湿眩晕的代表方；

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