三种“救命药”之一麝香保心丸,你用对了吗?

心脑血管疾病是健康的一大杀手,当心脏出了问题,感觉不适时,麝香保心丸、速效救心丸、复方丹参滴丸该如何选择呢?先来看看三种“救命药”之一:麝香保心丸,你用对了吗?

麝香保心丸是收载于中国药典2010年版一部的益气活血类祛瘀剂,为医保甲类药品,属处方药。为黑褐色有光泽的水丸,其断面棕黄色、味苦、辛凉,有麻舌感。主要是由人工麝香、人参提取物、人工牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥、冰片等成分组成。

麝香保心丸来源于宋代《太平惠民和剂局方》中的苏合香丸,一直以来作为治疗胸痹心痛的经典组方,经改进,在苏合香丸原方基础上去除具有肾毒性的青木香及含重金属汞的朱砂,加入具有强心作用的人参提取物、清心作用的牛黄、温通作用的肉桂和强心止痛作用的蟾酥四味中药,保留苏合香、冰片、麝香三味中药,其中冰片减少了用量,以免长期使用伤胃。从原水丸、蜜丸、滴丸等剂型,研制成微粒丸制剂,药物吸收比老剂型更快,舌下含服起效快,也便于吞服,方便于随身携带和老年人使用。

其中的麝香(人工麝香)为君药,性芳香辛散,能开通诸窍、活血化瘀、温通心阳;苏合香辟秽开窍,芳香温通,人参补益心气,共为臣药;人工牛黄开窍醒神,肉桂温通补阳,益气温阳,强心通脉,蟾酥开窍止痛,共为佐药;冰片开窍清热止痛为使药。全方温寒并用,以温为主,以补为辅,通补兼施,共奏芳香温通、益气强心之功。

研究发现麝香保心丸通过抑制巨噬细胞释放一氧化氮,肿瘤坏死因子等炎症介质,减轻对机体组织的损伤,并降低内皮素的浓度、阻断心室重构过程,可以改善心肌缺血,限制心肌梗死的范围,改善心肌梗死和缺血所致的心功能减退,提高机体耐缺氧能力,而起到缓解心绞痛的作用。麝香保心丸还可抑制血清胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇的浓度升高,保护血管内皮细胞和基底膜完整,抑制血管壁炎症和内膜增生,抑制动脉粥样硬化的发展,对血管具有保护作用。

麝香保心丸是治疗心绞痛的经典中成药,是常用的一种芳香温通类药,治疗心肌缺血所致的心绞痛、心肌梗死。用于气滞血瘀所致的胸痹,症见心前区疼痛、固定不移;心肌缺血所致的心绞痛、心肌梗死见上述证候者。用法是,口服,一次l~2丸,一日3次;或症状发作时服用。舌下含服后起效迅速,最快30秒胸痛开始减轻,大部分患者的胸痛在5分钟内得到有效缓解。

麝香保心丸最初主要用于即刻缓解冠心病心绞痛发作,预防心绞痛发作。我国中西医结合学会心血管病专业委员会2015年公布的《急性心肌梗死中西医结合诊疗专家共识》中,推荐麝香保心丸可用于急性心肌梗死患者的治疗。

麝香保心丸不良反应轻微而少见,包括舌下含服时口唇麻木和口服后胃部不适、头痛,患者多能接受而坚持治疗。但要注意:如果您怀孕了或者认为自己可能怀孕了,请不要使用。对麝香保心丸过敏的,禁用。如果是过敏体质的要慎用。运动员也是要慎用的。当药品性状发生改变、超过有限期时禁止使用。请将此药品放在儿童不能接触的地方。因舌下含服者偶有麻舌感,用药后会缓解消失,不必担心。用药前请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。

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