癫痫 经方案例

贾某，男，39岁，郑州人，有多年癫痫病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：癫痫每月至少发作2次，手足抽搐，发则牙关紧闭，神志昏迷，平时大便干结4～5日1次，腹部怕凉，口干不欲饮水，面色红赤，舌质红，苔薄黄，脉沉伏；辨为肝热生风证与寒结证，治当清热息风，温阳通结，给予风引汤与大黄附子汤合方，大黄12g，干姜12g，龙骨12g，桂枝10g，牡蛎6g，寒水石18g，滑石18g，赤石脂36g，紫石英18g，石膏18g，附子15g，细辛6g，生甘草6g；6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：大便较前通畅，以前方6剂；三诊：腹部怕凉减轻，以前方6剂；四诊：大便溏泻，减大黄为10g，以前方6剂；五诊：癫痫发作较前减轻，以前方12剂；六诊：腹部怕冷消除，以前方20剂；七诊：癫痫仅有轻微发作，为了巩固疗效，以前方治疗120余剂，癫痫未发作；之后，以前方变汤剂为散剂，每次10g，每日分3服，巩固治疗半年。随访1年，一切尚好。

用方体会：根据面色红赤、舌质红辨为热，再根据大便干结、腹部怕冷辨为寒结，又因口干不欲饮水辨为热夹寒，以此辨为肝热生风证与寒结证；方以风引汤清泻肝热息风，以大黄附子汤温阳散寒通结。方药相互为用，以奏其效。