老人家为啥悄悄变矮了？原来是这种疾病在作怪！ 省一院骨科专家：警惕不易察觉的脆性骨折
人老了以后，尤其是老太太，个头会悄悄地回缩，还会驼背。为什么会这样？这就是因为椎体骨折了。椎体发生压缩性骨折以后，椎体会压缩，慢慢的多个椎体压缩了，人也就变矮了。而这是一个慢性的过程，有些人骨折后连自己都不知道。今天，云南省第一人民医院骨科主任陆声教授来为大家说说，哪些骨科问题在影响着老年人的生活与健康。
云南省第一人民医院
骨科 主任医师
出诊时间：周一上午、周三上午
老年人活动减少，最容易出现脆性骨折，包括脊柱的骨折、椎体的骨折。
老年人随着年龄的增长，会发生骨质疏松，就容易造成脆性骨折。
很多老年人咳嗽一下，打个喷嚏，就会腰痛或背痛，实际上这么大一个震动，就会造成老年人的椎体骨折，所以叫脆性骨折。
老年女性最容易发生脆性骨折，绝经后的女性发病率远远大于男性。
女性一般绝经4~5年就会出现骨质疏松，所以绝经后的女性一般都要进行常规的抗骨质疏松治疗。
偏瘦弱的人、不晒太阳的人、有糖尿病的人、有慢性病的人、长期服用激素的人，就容易出现骨质疏松和脆性骨折。
预防骨质疏松引起的脆性骨折，像晒太阳，锻炼身体，多喝牛奶，多增加营养等。
最主要的还要用药物预防，多吃钙片和维生素。
它们是对孪生兄弟，吃了钙片才能补钙，但是要加维生素D，才能把钙吸收到骨头里面，补充维生素D对老年人来说非常关键。
另外，建议老年人做骨密度检查，了解自己的骨质情况，才能做好预防。
一般女性绝经以后，男性65岁以后。
但是，30~40%老年人不知道自己的椎体骨折了。
突然出现腰痛，意识到腰扭了，觉得扭一下没什么，经过休息，大部分人的这种骨折都会愈合。
照X片时才发现这里骨折过，连自己也不知道怎么回事。
提醒老年朋友，当发现突然一下疼痛很剧烈，到了没法站立就想躺着休息的时候，这就可能发生了椎体骨折，建议到医院来看一看。
尤其是有小的外伤，比如在搬重物时，或者突然不小心从小凳子上摔下去，或者坐汽车、坐轮船、飞机颠了一下，突然觉得腰背疼痛了，脆性骨折可能性就很大。
发现了这种骨折，现在有一种很好的治疗方法叫骨水泥（PVP和PKP）手术。
我们的脊柱是由椎体、骨头组成。椎体、骨头又是通过椎间盘连接在一起，我们才能活动。
椎间盘到老了以后会蜕变，从弹性很好变得老化了。
椎体的椎管里面有神经，经常有老年人认为出现颈肩痛、腰腿痛是骨质增生引起的，实际上危害最大的是椎间盘问题。
颈椎椎间盘蜕变以后，从椎体内跑到椎管里去了，压迫到脊髓，会引起颈椎病，会出现双下肢没有力气，还会整个上肢疼痛。
在腰椎最明显的一类疾病叫退行性的腰椎疾病，就是椎管狭窄，压到神经就会疼痛。
最典型的是出现间歇性跛形，老年人走两步就疼得不得了，还有的人腰痛得不得了。
颈肩痛、腰椎痛，都是因为可恶的椎间盘蜕变所造成的。
肌肉是脊柱稳定的一个重要的部分。
为什么老年人容易摔跤？其实是肌肉少了、衰老了。
肌肉减少后，对身体的控制力就减少了，就容易受伤。
有些老年人走着就越走越慢，腰直不起来，背部力量不够，叫退行脊柱。
肌肉的能力不够，长期以后会加速其他骨头的问题。
预防肌少症，一定要加强肌肉的锻炼。
在35岁以后就应该加强锻炼，这时从巅峰期往衰老转折，就需要储存我们的肌肉、骨骼了。
云南边远多山，老年脊柱关节炎的发生率高达80%以上。但是就诊的病人并不多，很多人对老年脊柱病存在认识误区。
误区一，觉得老了就会出现这个病，没有办法治。实际上，老年脊柱病是可防可治的。
误区二，很多老年人得了这个病能拖就拖，不及时治疗。任何病的发生发展都有一个过程，早期不介入治疗，到了中晚期治疗就更难了，治疗的代价也非常高，风险也很大，所以一定要找到正规的机构早期进行预防和治疗。
误区三，很多人觉得能保守治疗尽量保守治疗，老年人做手术风险很大，不要做。实际上，现在很多80岁以上的超高龄脊柱关节病人都做了手术。现在技术的进步，让老年人的手术越来越安全，做完手术第二天就可以下地。
误区四，脊柱手术风险非常大，做不好会瘫掉。当然，一定要找到经验丰富的正规脊柱外科医生，做脊柱手术跟做其他手术没有区别，出现神经的损伤瘫掉的发生率很小。
云南省第一人民医院骨科
陆声主任医师
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插图：陈鹤文