血糖过高得防“酮症酸中毒”,4个预警信号请知晓!

血糖升达多少会出现酮症酸中毒?据了解,糖尿病患者出现酮症时血糖多在16.7~33.3mmol/L,有时可达33.3~55.5mmol/L。.尿酮呈强阳性,当合并肾功障碍时,酮体不能由尿排出,故虽发生酮症酸中毒,但尿酮体阴性或仅微量;血酮测定多采用硝普盐法,目前比较公认的是血酮<0.6mmol/L为正常,血酮>5mmol/L有诊断意义。

酮症酸中毒多见于1型糖尿病患者(特别是少儿患者),2型糖尿病患者在应激情况下(如合并感染、外伤等)也可发生酮症酸中毒。酮症酸中毒主要表现为:

(1)口渴、多饮、多尿等糖尿病症状较前加重;

(2)有明显的消化道症状,如食欲不振、恶心、呕吐等;

(3)严重脱水者可出现皮肤干燥、眼球下陷、尿量减少、心动过速、血压下降、四肢湿冷、心竭休克;

(4)伴有酸中毒者可出现头昏、头痛、深大呼吸、呼气带有烂苹果味、嗜睡、烦躁,严重者有神志不清甚至昏迷。

部分患者(尤其是儿童)可表现为剧烈腹痛、腹肌紧张,酷似阑尾炎等外科急腹症,甚至被误诊而准备实施手术。

当糖尿病患者出现上述报警信号时,要尽快去医院检测血糖、尿糖、尿酮体、血酮体、二氧化碳结合力以及血清中的各种电解质,以便及时确诊,妥善治疗。

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