卫生室的临证小得 --- 手干裂、脱皮小验

手干裂、脱皮小验

牛某，女，70岁，手脱皮一年余，百法不效，如图：

听人介绍于2020年6月8日来诊。舌质淡红，苔薄白，脉弦。

心想：手脱皮、干裂，原因有二，一、火热太旺，耗伤津液；二、阴血不足，肌肤失濡。处方：生地30g，黄芩10g，苦参6g，当归10g，白芍18g，川芎6g，干姜5g，大枣5枚。七剂。

药服完，病人于6月15日复诊，手脱皮、干裂均大轻。如图：

守方又服七剂，6月21日病人三诊，手脱皮、干裂基本消失，疗效出乎我意料。如图：

按语：手干裂、脱皮，首先是阴血不足，失却濡润，为啥阴血不足？火旺伤及津血。故选四物汤滋养阴血，用三物黄芩汤，清热降火、养血滋阴，两方滋腻寒凉，怕伤脾胃，故以小量干姜反佐。全方滋养阴血润其燥，清热泻火顾其津，因方、证、机对应，故出佳效。