阴阳双补二仙汤

以前曾经治疗一妇女55岁，出现一阵冷，一阵热，伴有高血压，找我治疗，当时记得刚学习二仙汤，因此考虑二仙汤证，给与二仙汤五剂大效，十剂改善，在十剂停药，血压药也没有服用，血压居然稳定三个月。

这个二仙汤是《妇产科学》：二仙汤，

仙茅9克 仙灵脾9克 当归9克 巴戟天9克 黄柏4.5克 知母4.5克

本方主要作用：温肾阳，补肾精，泻肾火，调冲任。主妇女月经将绝未绝。周期或前或后，经量或多或少，头眩耳鸣，腰酸乏力，两足欠温，时或怕冷，时或轰热，舌质淡，脉沉细者。现用于妇女更年期综合症、高血压、闭经，以及其它慢性疾病见有肾阴、肾阳不足而虚火上炎者。

那么二仙汤怎样达到治疗更年期目的的？其实这是源自中医理论，黄帝内经记载：人四十岁阴气自半，起居衰。这就说明到了四十岁人就开始衰退。从阴阳理论看阴衰，阳气也不足。二仙汤基于此补阳泻火滋阴为主，阴阳兼顾，因此有调整阴阳功效。

二仙指的仙茅仙灵脾补肾阳，比附子肉桂柔和不会刚猛耗阴；补肾精，助命门而调冲任，巴戟天也是补阳柔剂；佐二仙；当归补血滋阴养血海，以配阳，阴阳双补。知母黄柏泻肾火坚阴；治阴不足所致虚火上炎，缓解二仙之辛热猛烈。

现代研究：本方促进性腺激素，调整某些内分泌，降血压，增加冠脉血流量，抗维生素E缺乏，调节子宫机能，镇静，解热，消炎，抗菌，增强巨噬细胞吞噬和机体免疫功能，提高耐缺氧能力，降血脂、降血糖。

其中加减尤其重要；

如脏躁、悲伤泣哭者，加甘麦大枣汤；

崩漏者，加阿胶、旱莲草、仙鹤草；

白塞氏综合征者，合导赤散；

两胁胀痛，胸闷心烦者，加柴胡、白芍、枳壳；

尿崩症者，加益智仁、煅牡蛎、肉桂、山药；

阳痿不育者，加雄蚕蛾、阳起石、熟地黄。

阴虚明显加地黄玄参之类。

阳虚严重加附子肉桂。

水肿加防己黄芪汤或者加白术茯苓泽泻等益气健脾利水。

总之适当加减本方可以用于肾型高血压，冲任不调型高血压，更年期综合征，抑郁症，慢性肾炎，肾盂肾炎，更年期精神分裂症，再生障碍性贫血，精液异常症，尿崩症，不孕症，不育症，脱发，白塞氏综合征属肾阴肾阳不足，虚火上炎，冲任不调者。

1：典型医案：

老中医姜春华治疗向某，女，49岁

初诊：1974年6月3日。

主诉：失眠已一个月，阵发性面部潮红，头昏痛，心烦，自汗，经断两个月，血压180/100毫米汞柱，脉弦，舌红。治宜调理冲任，以二仙汤治之。

处方：仙茅6g，仙灵脾9g，黄柏6g，知母9g。七剂。

二诊：诸症减，续方十四剂。

【按】本案失眠，为更年期综合征所致。不宜平肝泻火。先用二仙汤调理冲任之法，以治内分泌失调，服药二十一剂后，病者痊愈。

-《内科名家姜春华学术经验集》

2：张伯臾官能症案
杜××男46岁

门诊号：76/59049

一诊1976年10月24日

畏寒肢冷十余年，冬令非炉火不温，易惊恐，艰寐，头额痛，鼻咽干燥，口疳，便软，脉弦小，舌质暗。久服大量附、桂、姜等温热之品未效，又用桂枝龙牡汤、当归四逆汤等加减，症状未见好转。细察病情，脉证参合，乃属阳损及阴，阴阳两虚，试投二仙汤调补阴阳，以观动静。

仙茅12.0克仙灵脾12.0克炒当归9.0克制熟地9.0克巴戟肉9.0克山萸肉9.0克各4.5克砂仁2.4克（后下）

十四剂

二诊1976年11月10日

药后畏寒减轻，口疳已愈，头晕，脉舌如前。肾亏虚风上扰，守前法再加温镇。原方加紫石英30.0克（先煎）鹿角片9.0克十四剂

三诊1976年12月8日

阴雨天仍有怕冷感，过烦则失眠，心悸不宁，舌淡红，脉弦滑。原法损益。

仙茅15.0克仙灵脾15.0克炒知柏各4.5克巴戟肉12.0克当归12.0克鹿角片9.0克炙龟板15.0克（先煎）枣仁9.0克炒川芎6.0克淮小麦30.0克，煅龙骨30.0克（先煎）

十四剂

四诊1977年1月18日

叠进二仙汤加减调治后，晴天不怕冷，阴雨天形寒亦减大，四肢已温，夜半时偶有肢麻，脉小弦，舌淡红胖，肾脏阴阳两渐复，脾有蕴湿未化，续予效法，参入健脾化湿之品以善后。

仙茅15.0克仙灵脾15.0克炒知母6.0克全当归15.0克巴戟肉12.0克朱茯苓12.0克福泽泻15.0克生米仁30.0克指迷茯苓丸9.0克（包煎）十四剂

《张伯臾医案》