牛奶作为中药的历史
牛乳作为中药最早出现于南北朝时期陶弘景所著的《本草经集注》和《名医别录》中:“微寒。主补虚羸，止渴下气。”
从唐、宋的本草经一直到李时珍的《本草纲目》，都把牛奶及其乳制品当作滋补的食品。
如北宋唐慎微《证类本草》中记载了游牧民族饮用牛乳的习惯：“牛乳、羊乳实为补润，故北人皆多肥健”。
李时珍在《本草纲目》中指出：“奶汁主治补五脏，令人肥白悦泽、益气、治瘦翠、悦皮肤、润毛发。”并著有《服乳歌》一首：“仙家酒，仙家酒，两个壶芦盛一斗；五真醍醐，不离人间处处有。丹田若是干涸时，咽下重楼润枯朽；清晨能饮一升余，返老还童天地久。”
3.1
性味归经
梁·陶弘景认为“微寒”以来，唐代《证类本草》沿袭。
《千金要方·食治》补充其味“甘”，以后历代大部分本草如《食疗本草》《本草备要》《要药分剂》《药性切用》《本草经疏》《本草分经》《本草求真》《本草易读》《本草新编》等，均持牛乳“性微寒、味甘”的观点。
《新修本草》却说它“性平，生饮令人利，熟饮令人口干，微似温也”[1]。《珍珠囊补遗药性赋》《随息居饮食谱》也附随此说，《重庆堂随笔》更谓其性温，不知依据何在?
至于牛乳的归经，历代本草记载较少，《要药分剂》“入心、肺二经”，《本草再新》谓其“入肺、胃二经”。
3.2
功能主治
有关牛乳的功能，陶弘景说它“补虚羸，止渴下气”，对其中的“补虚羸”，历代所有的本草均无异议。对陶弘景所谓的“止渴下气”功能，大多数本草均沿引其说。。由于牛乳性微寒，后世增补了“解热毒”功能。
陶弘景未言及牛乳的主治，后世医家根据“补虚羸”的作用，认为牛乳可治疗“虚劳”(《千金要方》)、“病后虚弱”(《本草述钩元》)、“羸瘦”(《本草拾遗》);根据其“下气”作用，可治疗“小儿吐乳”(《千金要方·食治》)、“哕气呕逆”(《证类本草》、“冷气痃癖”(《本草拾遗》)、“气痢”(《本草纲目》)、“肉人怪病”(夏子益《奇疾方》);根据其“止渴”作用，可治疗“消渴口干”(《食医心镜》《本草述钩元》)、血热枯燥引起的便秘(《本草分经》)、“血少无痰”(《重庆堂随笔》);因其还能“解热毒”，故可治疗“风热毒气”(《千金要方》)、“黄疸”(《本草纲目》)、“噤口痢”(《本草备要》)等。此外，牛乳还可外用，如以牛乳少少滴入耳中，治疗蚰蜒入耳[4]（《本草纲目》);牛乳饮及敷，治疗“蜘蛛伤”(《本草纲目》);牛乳拌云母粉、杏仁，夜涂旦洗治疗粉滓面(《圣济总录》);牛乳与朱砂抹口中，治疗“月内胎惊”(《本草述钩元》)等。
3.2
配伍应用
后世医家将牛乳与其它中药配伍，扩大了其证治范围。
配伍姜汁配伍治疗小儿热哕(《圣惠方》)配伍韭汁或姜汁配伍治疗“反胃噎膈”(《丹溪心法》)。
配伍硫黄治疗“风毒脚气”(《肘后方》)“风毒脚弱，痹满上气”(《补缺肘后方》)。
配伍荜茇治疗“水泻气痢”(《本草备要》)。
配伍秦艽治疗“黄疸、烦渴便赤”(《千金要方》)“伤寒、心神热躁、口干烦渴”(《圣惠方》)、“发背初起”(《本草易读》)。
配伍醋炙鳖甲治疗“癖癥积聚”(《药性论》)。
配伍摩勒香治疗“大风疠疾”(《圣惠方》)，与钟乳石配伍治疗“虚冷人微溏”(《千金翼方》)。
配伍白石英治疗“虚损劳瘦、皮燥阴痿、脚弱烦疼”(《本草纲目》)。
配伍雌黄、黄丹配伍治疗“癫痫、眼暗嚼舌”(《仁斋直指方》)等。
此外，牛乳还被用作“药引”，如青木香丸牛乳下，治疗“气胀懒食(热者)”(《太平圣惠方》);踯躅花末牛乳调服，治疗“风湿痹痛，手足身体收摄不遂，肢节疼痛，言语蹇涩”(《太平圣惠方》);诃黎细嚼，以牛乳下，治疗“一切气疾、宿食不消”(《千金要方》)，羊踯躅末，牛乳酒服，治疗“贼风走皮中淫淫痛，风湿痹痛，不遂言蹇”(《本草纲目》)，四物汤用牛乳煎服，治疗“胃槁”(《本草备要》);橘皮汤用牛乳煎服，治疗“赤白下痢”(《祖剂》)等。《本草述钩元》还载有，用白茯苓末，以牛乳汁和膏，常服，能“不饥延年，肠化为筋，通神致灵”。
3.4
炮制辅料
历代本草还将牛乳作为中药炮制的辅料使用，如“槐实用铜锤捶破，乌牛乳浸一宿，蒸一伏时，晒干收用”[5(]《雷公炮炙论》);“槐实，牛乳拌蒸”[6(]《本草求真》);“不灰木烧要成灰，即斫破，以牛乳煮了便烧”(《本草拾遗》《本草品汇精要》);“木瓜切片晒干，黄牛乳汁拌蒸”[7(]《本草乘雅半偈》);“莨菪子以头醋一镒，煮尽醋为度，却用黄牛乳汁浸一宿”[8(]《本草易读》);
“糜角，盛牛乳浸一日，乳耗再加，至不耗乃止”(《圣济总录》《炮炙大法》《本草害利》)等，而现代中药炮制已少有用牛乳作辅料，应值得进一步研究。
3.5
注意事项
中药历来有所谓的“十八反”“十九畏”，即配伍禁忌，牛乳作为传统中药之一也不例外。如《证类本草》《食疗本草》就提出“越瓜不得与牛乳同餐”，《炮炙大法》认为牛膝“忌牛乳”，《雷公炮制药性解》认为威灵仙“忌牛乳”。历代绝大多数本草著作都认为秦艽畏牛乳。唐代《新修本草》说牛乳“生饮令人痢，熟饮令人口干”。因此《本草拾遗》提出服牛乳“必煮一二沸，停冷啜之，热食即壅，不欲顿服”，并“与酸物相反，令人腹中癥结”。故后世医家认为腹中寒冷者不宜服用，如“患冷气人不宜服之”(《食疗本草》)，“凡人素有冷气虚膨者不宜服”[9](《珍珠囊补遗药性赋》)，“脾湿作泄者不得服”(《本草经疏》)，“膈中有冷痰积饮者忌之”(《本草汇言》)，“中寒肠滑者均忌”(《药性切用》)。但也有个别医家认为“若有痰火者，反能助痰滞膈而增病”(《重庆堂随笔》)，这是误认牛乳性温之故。《千金要方》认为牛乳“合生鱼食作瘕”，所以《本草分经》提出牛乳“与酸物、生鱼相反”。《本草新编》认为牛乳“不可与米饭同食，恐生癥瘕也”，这是错误的。至于牛乳的品质，唐代《本草拾遗》认为“黑牛乳胜黄牛”，《随息居饮食谱》说“水牛乳良”，而现代均采用经高度选育而成的专门乳用品种如黑白花牛等产的乳汁，其产量虽高，但品质与我国传统的水牛、黄牛产的乳汁，尚缺乏药效方面的比较。
参考文献