【刘海宝：顽痹汤活络效灵丹-治顽痹 骨质增生】

刘海宝：顽痹汤活络效灵丹治顽痹

骨质增生属于"痹证"范畴,中医称为骨痹 ,多由人体正气不足,感受风、寒、湿、热之邪, 使人体肌肉, 关节, 经络痹阻而形成痹证。

痹证日久,气血运行不畅, 瘀血, 瘀浊与风寒湿热之邪胶结, 瘀积于关节, 骨质而成关节肿大, 骨质增生, 其中比较常见的是腰椎骨质增生和颈椎骨质增生, 临床表现多见腰酸, 腰腿疼痛, 颈臂疼痛, 头痛, 头晕, 手脚麻木等症状。近段时间运用李师"顽痹汤"为基本方,化栽合用活络效灵丹治疗多例骨质增生, 获得极好疗效。

顽痹汤基本方: 山萸肉30克, 生白芍30克, 炙甘草30,  角刺30克, 木瓜15克, 鸡血藤15克, 威灵仙15克。
化裁：
颈椎增生，加葛根30－120克,
腰椎增生，加杜仲20克, 牛膝30克,
寒甚，加生附片12克(先煎)，
肾阳虚，加鹿角胶15克,
气虚，加黄芪30克。 
可参阅《名医师承讲记》。

　　笔者所在地农民工多劳苦, 长年日晒雨淋, 此病甚多, 就诊时多以疼痛为主因而来, 因读李师书中论活络效灵丹化瘀活血止痛效果极佳, 故一开始用师法即二方合用。

例一: 黄女,60岁, 2008年2月5日初诊, 自述腰酸,腰痛,左后腿疼痛, 脚底麻木一个多月X线检查提示腰椎4~5节骨质增生, 舌质淡紫, 脉涩, 拟顽痹汤加乳香10克, 没药10克, 杜仲10克, 牛膝30克,三剂水煎服, 后复诊言上方服二剂则痛减,现仍以基本方巩固。

例二: 韦男, 62岁, 2008年3月10日诊, 患者十几年前摔伤腰部, 多年来腰痛反复发作,三年前X线检查提示腰椎增生, 平时腰酸, 腰痛,左后腿酸痛, 近来又患鼻炎,稍受凉即喷嚏,鼻塞,舌质瘀紫, 苔白,脉弦, 拟以顽痹汤加味:山萸肉30克, 白芍30克, 炙甘草30克, 黄芪30克, 防风10克, 鸡血藤15克, 角刺30克, 木瓜15克, 威灵仙15克, 乳香10克, 没药10克, 辛夷10克,  苍耳子10克, 三剂, 复诊述腰痛好转,  鼻炎症状也减, 现仍巩固服药。

顽痹汤中山萸肉补益肝肾, 敛正气而不敛邪气, 得木气最厚, 收涩之中兼条畅之性, 为方中主药, 白芍,甘草养血舒筋, 缓急止痛,  角刺温通活血托毒通络, 威灵仙民间常以醋含服治骨鲠用之治骨刺(骨质增生)即是用其软骨, 善走通络之性, 乳香行气中之血滞, 没药理血中之气滞最良,再合诸药, 对顽痹因人体正气不足, 风 寒湿热之邪胶结而成之病理,病机甚为合拍, 临床上在注重辩证的前题下, 视其寒热虚实, 随症加减, 多获良效,  乳香, 没药碍胃, 痛减后去之, 以基本方多服巩固。