【案例】ALK+脑膜转移肺腺癌的化疗和靶向联合治疗方案
患者，女，49岁。
诊治经过
2018年1月 因“干咳1月”起病。
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2018年1月29日 胸部CT：左肺肿块，纵膈淋巴结增大；PET-CT：左肺软组织肿块影伴局部代谢活跃，双肺门淋巴结增大，骶骨骨质破坏伴局部代谢活跃；头颅增强MRI：未见明显转移征象。
气管镜活检病理：（4R淋巴结细胞块）低分化腺癌；免疫组化： CK（+） TTF1（+） P40（-）CD56（-） NapsinA（+）ALK （ + ）。
基因检测：EGFR（-）、ROS1（-）。
诊断：左肺腺癌 IVA期（T2N3M1b）ALK（+）。
肺腺癌预防
1、吸烟
吸烟致肺癌的机理现在已经研究较清楚，流行病学资料和大量的动物实验已完全证明吸烟是导致肺癌的主要因素。
( 1 )应立即禁烟。
( 2 ) 国家应制定强有力的法律，宣传烟草含有致肺癌的致癌物质。
( 3 )以减少被动吸烟的危害。
2、减少工业污染的危害
( 1 ) 在粉尘污染的环境中工作者，应带好口罩或其它防护面具以减少有害物质的吸入。
( 2 ) 改善工作场所的通风环境，减少空气中的有害物质浓度。
( 3 ) 改造生产流程，减少有害物质的产生。
3、减少环境污染
大气污染是一个重要的致癌因素。大气污染中含有 3，4 -笨并 芘 ，二氧化硫、氧化氮和一氧化碳等。减少环境污染和措施有以下几方面：
( 1 ) 限制城市机动车的发展，改进机动车的燃烧设备，减少有毒气体的排出。
( 2 ) 研究无害能源，逐步取代或消灭那些有害能源。
本文案例参考来源：拓麦
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