【案例】免疫联合化疗逆转劳拉替尼耐药！

ROS1重组的非小细胞肺癌（NSCLC）对劳拉替尼的治疗显示出良好的疗效。然而，劳拉替尼耐药后，缺乏相对应的靶向治疗方案。

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2020年3月，《Lung Cancer》杂志发表了一例ROS1重组的非小细胞肺癌患者（NSCLC），在劳拉替尼耐药后对免疫化疗产生了应答。

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案例分析

一位53岁中年男性患者，被诊断为IV期（T1N3M1）肺腺癌，并伴有多发性锁骨上肿块和脑转移。

根据患者病情，开始接受250mg克唑替尼治疗（口服，每天2次），获得部分缓解（PR）；同时，还进行了30Gy/15次全脑放疗。

克唑替尼治疗8个月后，复查结果显示：原发病灶稳定，但脑结节数量和大小有增加。医生评估为疾病进展（PD）。

因此接受15 mg/kg贝伐珠单抗联合培美曲塞+卡铂治疗，共4个周期，随后进行10个周期的维持性治疗（培美曲塞+贝伐珠单抗）。

11个月后，再次复查，发现脑部病变再次恶化。因此接受了600mg恩曲替尼（口服，每天1次）+15mg/kg贝伐珠单抗治疗。治疗4个月后，脑部病变仍未控制住，其他病灶稳定。