温度骤降，手脚瘙痒难耐？这样做，让冻疮远离你
作者/编辑：湖北省第三人民医院 方莎莎
近日，气温骤降，全国多地初雪悄然而至，朋友圈成了大型撒狗粮现场，这不霜雪落满头，也算共白首，一个冬天的记忆，是奶茶飘雪和你，最美不过下雪天和你一起路过的白色街边。
等等，画风没准儿是这样的：
下雪了，但是这点雪，来不及白头，就冻成了狗，你牵着的手，似乎已冻熟，红通通像根胡萝卜。
此等画风突变，冻疮就是罪魁祸首！
所以在此提醒大家：
初雪虽浪漫，防冻很关键！
冻疮是寒冷所导致的一种局限性皮肤炎性损害，在湿冷刺激下，皮肤局部血管痉挛性收缩，血流受阻，组织缺氧，皮肤重新变暖后，毛细血管扩张，通透性增加，导致血液漏到组织中去，形成紫红色水肿性红斑，即冻疮。冻疮好发于末梢循环相对差的人群，如女性、吸烟人群、糖尿病患者、自身免疫性疾病者(如狼疮、系统性硬皮病)等，具有病程长、反复发作的特点，发作时患处灼痒热痛，严重可溃烂、感染等。
有些人可能就会嘚瑟了
——小哥哥：我们是南方人，冬天没有北方那么冷，可以放心约会啦啦啦
——小姐姐：大兄弟，换季时节气温骤变，这是冻疮的最爱，潮湿的环境也是帮凶啊，你的裤衩几天没干了，自己心里没点数吗？南方虽然气温高于北方，但是相对潮湿而且没有室内暖气，一般南方的冻疮发病率比北方还高呢！
——小哥哥：姐姐你可别忽悠我，我们可是00后，火气旺着呢，不怕你这点潮气！
——小姐姐：Really？？小哥哥，你的女神为了美美哒的约会，紧身裤、长统靴纷纷上阵，裹得这么紧，血液循环相当不好，尤其是肢体末梢部位，而女性肢体末梢循环通常又较男性差，久而久之，冻疮就可能找上门啦！
——小哥哥：就算是生了冻疮，在我们邂逅完初雪后，赶快去温暖的咖啡厅不就好啦？
——小姐姐：友情提示一下，对于有冻疮的人来说，冻过之后，温暖可能会更折磨人呦。在低温环境，皮肤血管收缩，血液循环不畅，突然进入温暖环境后，小动脉和小静脉扩张不均，产生局部淤血，导致皮肤红肿搔痒。冻疮严重时还可能形成水泡、溃烂，加重组织坏死，极易诱发感染。
——小哥哥：那我带她去篝火晚会总行了吧，既温暖又浪漫？
——小姐姐：也不是不可以，只是烤完火后小姐姐可能会瘙痒难耐，只怕分分钟会原地爆炸。烤火、烫脚等对于冻疮的改善或者预防并无作用，反而会加重搔痒程度，不可取。
——小哥哥：那那那，还能不能好好约会了？
——小姐姐：别着急，干货来啦！
您可以通过以下方式预防冻疮
1、防寒保暖
穿衣宜宽松不宜过紧，注意手、脚、脸、耳朵的保暖，尤其户外活动时，避免长时间处在寒冷和湿度大的环境中。糖尿病患者应注意控制血糖，糖尿病容易并发周围血管病变，冬天要特别注意手足保暖。
2、加强锻炼
运动后产生的热量可以抵御寒邪；避免饥饿、疲劳、营养不良等情况；进行适当耐寒训练，可选择冷水洗脸、泡脚等，或是增加冬季户外活动时间。应注意耐寒训练因人而异，需循序渐进，切不可强求。
3、药膳食疗
冬令时节，可以根据自身体质，在中医指导下服用一些具有活血通脉功效的膏滋药。或者食用一些能够促进血液循环的食物，如牛羊肉、鸡肉、辣椒、川椒、生姜、 大蒜、大葱、肉桂、韭菜、虾、海参等。
4、加强防护
利用每天洗手、脸、脚的间隙，轻轻揉搓皮肤至微热，促进血液循环；并可用辣椒、茄根或萝卜煎水熏洗容易生冻疮的地方，或用中成药红灵酒、云南白药酊外搽，并揉搓至局部发热，可有效地预防冻疮。
万一不幸中招，可以这样做
1、冻疮处理
较轻的冻疮，可用软布垫在伤处，时常揉搓，使气血流通; 或用温水反复擦洗，使受冻处发热或僵木感消失即可。对一般较小的水泡可不予处理，稍加按压包扎即可，大水泡则用无菌针头刺破，抽干泡内液体，然后用消毒敷料包扎。若已溃烂以及全身性冻伤，应及时去医院治疗。
2、药物治疗
① 抗炎
糖皮质激素药膏(如糠酸莫米松乳膏)可以有一定作用。
② 止痛止痒
如樟脑软膏、冻疮膏、复方辣椒贴片等。用温水洗净患处后轻轻擦干，取适量樟脑软膏或冻疮膏涂于患处，轻轻揉搓，每日数次；或将复方辣椒贴片贴于患处轻轻按压，每贴使用12小时。须注意皮肤破溃时以上药品皆不可使用，另外冻疮膏不可用于3岁以下儿童。
③ 抗感染
因为摩擦、搔抓、过紧的鞋袜等导致冻疮出现破裂并继发感染者，局部需要用一些抗菌的外用药，比如莫匹罗星软膏，夫西地酸乳膏，另外某些国产冻疮膏里面添加的硼酸也有一定的抗菌作用。
④ 微循环抗凝
肝素钠维E乳膏，因为部分冻疮是末梢局部凝血异常形成微血栓导致，肝素钠可改善皮肤淤血状态，促进血液循环；该药膏里的维生素 E 属抗氧化剂，可延缓皮肤组织衰老。
⑤ 营养皮肤
复方鱼肝油氧化锌软膏，氧化锌具有一定的收敛、保护及干燥作用；鱼肝油有增加患处营养、加速伤口愈合之作用。
3、冬病夏治
在暑季伏天采用调和营卫、益气活血的中药, 如红花、桂枝、当归、芍药、紫苏叶等，煎汁浸泡熏洗，可以起到温通血脉、振奋阳气的作用，冬季可增强皮肤御寒能力。
以下几点须注意
1、保持皮肤干燥，逐渐温暖皮肤。皮肤干燥温暖有助于冻疮愈合。如果皮肤刚处于寒冷中，切记要慢慢温暖皮肤，让其逐渐回暖，不要直接热敷、火烤等，因为温度突然上升会使冻疮恶化，可用毛巾沾温水慢慢擦拭。
2、使用护肤品。凡士林、维生素E乳膏、甘油等可以保护皮肤，并且可减轻刺痒的感觉。
3、隔离受损区域。消毒并轻轻包扎受损区域，避免继续受到刺激或感染。
4 避免抽烟。抽烟会收缩血管，减缓伤口愈合。
掌握这些干货，
与漫天飞舞的雪花
来一场浪漫的约会吧！
小讨论：喝酒是否可以预防冻疮？
有人说喝酒可暖身，也可防冻疮，果真如此吗？众所周知，酒精可以扩张血管，加快血液循环。喝酒后，在酒精刺激下，人体末梢血管加快工作，整个身体血液循环加快，人会感觉暖和多了。但是，这种短暂暖和过后，会感觉更冷，因为血管扩张后大量热量通过皮肤散失。另外喝酒后酒精进入中枢系统起麻醉作用会使人对温度的敏感性降低，常常不会注意采取防冻措施，进而可能产生严重后果。所以，喝酒确实可以暂时暖身，但是喝酒可以防冻疮并没有科学依据。
审稿专家：湖北省第三人民医院 安薇 副主任药师
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