腹膜炎的治疗

　　腹膜炎是发生在腹腔壁层腹膜和脏层腹膜的炎症，是一种常见的外科疾病。这种疾病是由细菌感染、化学刺激或物理、机械损伤所引起的。腹膜炎的主要临床表现，早期为腹膜刺激症状，如腹痛、腹肌紧张和反跳痛等。后期由于感染和毒素吸收，主要表现为全身感染中毒症状。腹膜炎是一种严重的疾病，如果不及时治疗，会给患者朋友们的生命造成了一定的危险性的。因此，一旦出现了以上症状，就要及时到医院治疗。那么腹膜炎的治疗方法有什么呢?腹膜炎的治疗可分为非手术治疗和手术治疗两种。

　　非手术治疗有什么呢?在无休克时病人应取半卧位，便于引流处理。半卧位时要经常活动两下肢，改换受压部位，以防发生静脉血栓形成和压疮。

　　对胃肠道穿孔病人必须绝对禁食，以减少胃肠道内容物继续漏出。可以减轻胃肠道膨胀，改善胃肠壁血运，减少胃肠内容物通过破口漏入腹腔。腹膜炎禁食患者必须通过输液以纠正水电解质和酸碱失调。对严重衰竭病人应多输点血和血浆，白蛋白以补充因腹腔渗出而丢失后蛋白，防止低蛋白血症和贫血。腹膜炎需要大量的热量与营养以补其需要，需给予复方氨基酸液以减轻体内蛋白的消耗，对长期不能进食的病人应考虑深静脉高营养治疗。

　　早期即应选用大量广谱抗生素，之后再根据细菌培养结果加以调整。选择敏感的抗生素，如氯霉素、氯林可霉素、甲硝唑、庆大霉素、氨基苄青霉素等。对革兰阴性杆菌败血症者可选用第三代头孢菌素，如菌必治等。对于诊断已经明确、治疗方法已经确定的病人，用杜冷丁或吗啡止痛。但如果诊断尚未确定，病人还需要观察时，不宜用止痛剂以免掩盖病情。

　　手术治疗是如何实施的?有什么注意的地方?首先是病灶处理，手术清除感染源越早，患者预后愈好，原则上手术切口应该愈靠近病灶的部位愈好，以直切口为宜便于上下延长、并适合于改变手术方式。

　　其次，要清理腹腔。在消除病因后，应尽可能的吸尽腹腔内脓汁、清除腹腔内之食物和残渣、粪便、异物等。

　　后是引流。其目的是使腹腔内继续产生的渗液通过引流物排出体外，以便残存的炎症得到控制，局限和消失。防止腹腔脓肿的发生。弥漫性腹膜炎手术后只要清洗干净，一般不须引流。但在下列情况下必须放置腹腔引流：坏死病灶未能彻底清除或有大量坏死物质无法清除;手术部位有较多的渗液或渗血;已形成局限性脓肿;等等。

　　总而言之，腹膜炎的治疗原则是要积极消除引起腹膜炎的病因，并彻底清洗吸尽腹腔内存在的脓液和渗出液，或促使渗出液尽快吸收、局限。或通过引流而消失。为了达到上述目的，要根据不同的病因、病变阶段、病人体质，而采取不同的治疗措施。另外，患者一定要遵照医生的吩咐，注意治疗过程中的护理，以免加重病情。