系统性红斑狼疮患者伴发精神障碍应该如何护理？

系统性红斑狼疮患者伴发精神障碍应该如何护理？注意以下方面：

（1） 预防感染：由于患者应用免疫制剂、激素及自身免疫功能下降，室温保持20℃～22℃，定时通风，保持空气清新，每日紫外线消毒1次，每晚清洗会阴，更换内裤，特别应预防泌尿系统及生殖系统感染。

（2） 加强安全防护，严防意外：患者在幻觉妄想影响下，情绪不稳定，认为周围人迫害他，对别人抱有敌意，常为小事激惹，时有冲动，伤人行为，为防范意外，患者的一切活动都需要专人陪护。要主动接触患者，了解幻觉妄想内容，鼓励患者以言语方法表达感觉及发泄敌意而非攻击性行为，严格检查床铺、床头桌、室内物品、消除环境中的危险因素，防患于未然。

（3）生活护理：在疾病活动期，患者出现贫血，营养不良，活动无耐力，早期卧床休息，病情缓解后下床做室内外活动，关节疼痛时减少活动，同时加强营养，给予高蛋白、高营养、高维生素少刺激的低盐饮食，适当限制水量，兴奋躁闹时补充热量。

（4）皮肤护理：为避免患者诱发和加重皮损因素，限制患者户外活动，避免阳光暴晒，避免使用碱性肥皂和化妆品等刺激皮肤的物品。患者皮肤瘙痒时应涂止痛剂，嘱患者勿抓、挠，每日保持床单、被褥清洁干燥，每周为患者洗澡、更衣、整发、修剪指甲，让患者获得心理和躯体上的舒适。

（5）心理护理：由于患者身心痛苦的压力，更加感到紧张、恐惧、敏感多疑，对自己颜面红斑，容貌受损感到自卑，担心得精神病后被人嘲笑，不敢见来访朋友，针对患者心理问题，要以温和、理解、接纳的态度对待患者，鼓励患者描述内心活动，及时了解心理状态，避免产生消极观念，甚至采取自杀行为，主动向患者解释疾病的有关知识。鼓励病树立战胜疾病的信心和毅力，使患者心境处于最佳状态。

（6）健康指导： ①说明长期坚持服药的重要性，不可擅自停止定时门诊复查。②避免诱发因素，如日晒、服用诱发系统性红斑狼疮的药物，如磺胺药、抗菌药、氯丙嗪等抗精神病药。③教会患者自我检查及如何进行自我保护，尤其是皮肤护理，尽量少去公共场所，防止感染。④保持乐观情绪，注意劳逸结合，增强体质，可参加轻型工作。

（7）家属心理及反应的应对措施：

1）年龄：随着家属年龄的增长，体力逐渐下降。对患者长年的照顾使得家庭护理提供者心力交瘁。

2）患者的病程：患者患病时间越长，家属承受的心理压力越大，心理健康状况越差。家属在照顾患者的过程中小心谨慎、患得患失，对患者病情过分担忧，会处于长期的紧张、焦虑状态。

3）与患者的关系：家属与患者的关系越密切，心理健康状况越差。患者配偶的心理健康状况应予重视，因为他们是患者最亲密的人，要满足患者社会和情感的需要。

4）其他：还包括每天照顾患者的时间、文化程度、经济状况、社会活动等。

系统性红斑狼疮患者家属的心理问题十分复杂，最常用而且有效的就是健康教育。家属应该学习有关系统性红斑狼疮相关疾病知识和护理方法，使得家属能够及时了解患者病情并提高对疾病的认识，让患者与家属都了解本病并非不治之症，如及时、正确、有效的治疗，病情可以长期缓解，排除对治病不利的因素，树立治病的信心。

患者与家属要学会使用减轻焦虑的措施，如放松式训练等，使家属更好地适应疾病带来的冲击。