为什么得了红斑狼疮的人会怕光？

安徽淮南市第一人民医院·风湿科·陆方林医生

广东中山大学附属第一医院·风湿科·叶玉津医生

皮肤被日光照射后，会发生一系列的生物效应反应，这些反应如同一把双刃剑。一方面，日光对人体是有益的，如促进维生素D的合成、杀菌消毒、治疗某些皮肤病等；另一方面，它可以对人体造成伤害，如引起急性皮肤病晒斑，加重或诱发红斑狼疮的发作。

紫外线（UV）被认为是激发红斑狼疮（SLE）的最重要的环境因素之一，部分红斑狼疮患者具有光敏感性。光过敏多是指对紫外线过敏，其原因较复杂，是皮肤受多种过敏原引起的皮肤变态反应。患者日晒后紫外线穿透皮肤达皮肤真皮层，受照射区皮肤出现红、灼、热、痛，造成原皮损加重或出现新皮损。同时，紫外线辐射还会导致“健康杀手”——自由基在体内急剧增加，使局部皮肤产生皱纹、色素沉积、细胞损害，甚至可改变免疫系统，造成更严重的光毒性和光过敏反应。

狼疮患者自身免疫本就存在问题，遇到日光照射不仅会出现皮肤症状，更会加重狼疮病情。红斑狼疮光敏感性常是多因素同时作用而导致的。与红斑狼疮光敏感性相关的多种因素有紫外线的致病波段及剂量、免疫学异常、遗传易感性、与其他疾病的相关性等。

四川成都中医药大学附属医院·风湿科·符小艳医生

系统性红斑狼疮患者中有40%的人对阳光过敏，不能晒太阳。因为被强烈阳光暴晒后，患者的面部或手及其他暴露部位可出现红斑，而原有红斑皮损的患者暴晒后则使皮损加重，严重者会引起疾病的复发。红斑狼疮患者应避免在户外的阳光直晒下活动。如必须在阳光下活动时，一定要戴上遮阳帽或撑遮阳伞，穿长袖上衣和长裤，以免被阳光中的紫外线照射皮肤，加重病情或使疾病复发。

北京人民医院·风湿科·何菁医生

紫外线(UV)被认为是激发红斑狼疮(SLE)的最重要的环境因素之一，部分SLE患者日晒后原皮损加重或出现新皮损，被称为具有光敏感性。系统性红斑狼疮(SLE)患者中40%有光敏感性，亚急性皮肤红斑狼疮(SCLE)患者中52%～100%有光敏感性，盘状红斑狼疮(DLE)患者中50%～90%有光敏感性。

由于狼疮患者可以通过紫外线照射诱发疾病的产生或复发，所以通常称阳光或紫外线照射引起的皮肤过敏现象，如皮疹、瘙痒等为光过敏。

狼疮患者确实应该注意避免紫外线的直接照射，特别是夏天出门要穿长袖，并撑伞。

浙江温州医学院附属第一医院·皮肤科·杨毅医生

光敏性皮肤炎往往是在接触光敏性物质数小时到24小时之间发生的，可为红色的丘疹、水疱、水肿，多发生在皮肤暴露的部位，一般有不同程度的瘙痒。一旦有了光敏性皮肤病，应尽可能寻找过敏原，以尽量避免，同时不要在发作期内接受日光或房间里紫外线灯的照射，最好不要搔抓，以免发生皮肤感染。轻者可用冷水湿敷，并口服一些抗组胺药物，外用一些安抚止痒的药物。如果病情较重，则需要在医生的指导下加用激素药。