痛风到底是种什么病?
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23岁就得了痛风!
一个雨夜,左脚大拇指关节隐隐作痛。
次日清晨,起身下床险些摔倒,左脚拇指已经红肿不堪、无法借力,痛感无法形容,当真是“有微风拂过脚面,都疼痛难忍”。
当时以为是在学校睡觉不老实踢到了床,还认为是简单的挫伤,所以开始吃消炎药、贴膏药、抹扶他林,两天过去,一点没有好转,脚已经肿得穿不进去鞋。因老爸患有痛风,老妈建议去医院验血,当天结果出来后拿着化验单找到医生,隔着他那厚厚的大瓶底眼镜我都感受得到他的不可思议,23岁就痛风?尿酸570+?
(一位知乎用户的经历)
痛风到底是种什么病呢?
痛风是嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎,临床表现为高尿酸血症和尿酸盐结晶沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎,并可发生尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等,严重者可出现关节致残、肾功能不全。痛风常与中心性肥胖、高脂血症、糖尿病、高血压及心脑血管病伴发。
痛风可分为原发性和继发性两大类。原发性痛风常与中心性肥胖,糖、脂代谢紊乱,高血压,动脉硬化和冠心病等聚集发生。原发性痛风有一定的家族遗传性,10%~20%的患者有阳性家族史,除1%左右的原发性痛风由先天性酶缺陷引起外,绝大多数发病原因不明。继发性痛风由其他疾病所致,如肾脏病、血液病,或由于服用某些药物、肿瘤放化疗等多种原因引起。
痛风见于世界各地区、各民族。在欧美国家高尿酸血症患病率为2%~18%,痛风患病率为0.13%~0.37%。近年来我国高尿酸血症及痛风的患病率直线上升,这可能与我国经济发展、生活方式和饮食结构改变有关。2004年,山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风患病率为2.84%。临床上痛风多见于40岁以上的男性,女性多在更年期后发病。常有家族遗传史。
应根据患者具体情况采取不同治疗: ①一般治疗:避免进食高嘌呤饮食,严格戒酒,多饮水,避免过度劳累、紧张、湿冷,穿鞋舒适勿使关节损伤等; ②急性痛风性关节的治疗:常用药物包括秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素; ③间歇期及慢性期的治疗常用药物包括:促尿酸排泄药(丙磺舒、苯溴马隆);抑制尿酸生成药(别嘌醇); ④无症状高尿酸血症的治疗:对于血尿酸水平在535微摩尔/升(9.0毫克/分升)以下,无痛风家族史者一般无需用药治疗,但应控制饮食、避免诱因并密切随访。反之应使用降尿酸药物。如果伴发高血压病、糖尿病、高脂血症、心脑血管病等,应在治疗伴发病的同时,适当降低血尿酸。
高尿酸血症与痛风是一种终身性疾病,无肾功能损害及关节畸形者,经有效治疗可维持正常的生活和工作。急性关节炎和关节畸形会严重影响患者生活质量,若有肾功能损害预后不良。