医生的健康：COVID-19大流行期间的自我保护

医生关心病人，谁来关心医生？

一场全球流行的COVID-19大流行，给医生带来了前所未有的挑战。面对超负荷的工作和难以想像的压力，医生的健康状况再次引起人们的关注。

英国健康教育公司（Health Education England）发表了《皮尔逊报告》（Pearson report），该报告重点关注了NHS员工的心理健康状况。该报告提出了这样一个疑问：谁来关心那些关心国家健康的人们？并给出了一个急需医生们做出改变的答案：“我们必须改善我们照顾自己和同事的方式，以便能够更好地满足病人的需要。”

这是对医生自身健康问题提出的急迫要求，它反映了来自英国各大医学会越来越多的共识，那就是当他们应对一个前所未有的全球公共卫生挑战时，已经长期处于压力之下的医疗系统面临几乎难以想象的巨大压力。几乎可以肯定的是，COVID-19大流行将是一场马拉松，而不仅仅是冲刺。

报告提到，为了能够持续提供最好的护理，医疗体系必须从一开始就支持自己的员工。照顾好自己和同事从来没有像现在这样重要；必须将“病人永远是第一位的”改为“病人永远、但不总是位于第一位”。当压力和要求都很高时，当员工觉得他们需要达到极限来应对时，停下来休息一下似乎是不可能的。但他们不是超人。医务工作者和其他人一样，被迫到达极限以后，会变得疲惫不堪，从而业绩下滑。如果不坚持休息，还有被解雇的风险。

医务工作者的工作负荷令人难以置信。然而，这种负荷同时也是一种危险，意味着你永远不要表现出疲倦或压力。实际上对于他们来说，定期休息和暂停是为了补充能量，而这必须得到高层领导的明确支持。健康问题就如同手机的储存电量，当手机的电池电量显示为红色时，我们中的大多数人都会感到焦虑，我们会寻找插座充电。但当医生健康出现问题时，却想不到要去休息和充电。

面对全球性的医疗挑战时，没有哪一个医生是轻松的。在中国的抗疫过程中，全体医务人员同样承担着巨大的工作压力。每个医护人员需要工作长达8小时~12小时，甚至有的医生连续60个小时没有休息，有的护士因为超负荷工作而晕倒……

医生们的疲惫是难以想象的，医生的健康状况不能等到工作结束后再去改善。这就像在马拉松的第一英里就跑得筋疲力尽，那么剩下的赛程会变得异常艰难。对于医生来说，该如何缓解这种工作压力呢？

压力是一种正常的人生体验，它表明你需要做出改变。生理上的一些迹象提示我们该停下来休息，而不是等到自己承认是在苦苦挣扎。如果你想保持长期的健康状态，就要懂得什么时候休息。

以下是几条有效的建议，来帮助医生改善自己的健康状况。

第一，尝试做“身体扫描”练习，这样可以帮助你知道停下来休息，建立良好的身心意识。所谓身体扫描，即在音频的引导下，从脚部到头部，让意识经过身体的每个部位，专注于每一刻的身体感受。

第二，保证充足的睡眠对身心健康至关重要。压力大的时候，睡眠成了一种奢侈品而不是必需品。因此，在应对大流行的同时，支持医务工作人员获得最佳睡眠至关重要。最重要的是，当睡眠不足时，我们的免疫系统功能会变差，这就增加了感染病毒的几率。

第三，怀有同情心并彼此照顾。在应对全球卫生危机的工作过程中，很多人都有一种“不真实”的感觉。处在同一个大环境中，与其他人有相同的经历和经验，有助于我们理解正在发生的事情，这对于长期的情绪处理非常重要。

第四，善待自己，善待身边的人，这一点必不可少。英国有许多信托公司正在动员心理治疗师帮助一线医务工作者度过这段时间。

医生们已经承担了足够多的压力，经历了这次COVID-19大流行后，需要更多地关注医生的健康，而不仅仅是病人的健康。正如去年GMC发表的《关爱医生，关爱病人》报告时所说，“我们不能简单地继续一如既往，给已经在苦苦挣扎的医生增加更多的责任。如果医生工作量过大，患者护理就会受到影响。”

善待医生，就是在间接善待病人。

British Medical Journal 2020;368:m1150