风湿百科 | 骨关节炎：低剂量放射治疗效果不佳

（编译：贾园 北京大学人民医院风湿免疫科）

在全球范围内，低剂量放射治疗（Low-doseradiation therapy，LDRT）骨关节炎（osteoarthritis，OA）广泛用于一些国家。然而对于这种治疗方法，系统性文献综述显示缺乏高水平临床证据。

荷兰圣马丁岛医院的Minten M.J.M.等人开展了一项随机、盲法、模拟对照试验来评估LDRT对手OA症状和炎症的疗效。

研究纳入≥50岁、疼痛≥5分（总分0～10）且对保守治疗无效的手OA患者，并按1：1随机分组接受LDRT（2周内6×1 Gy）或模拟照射（2周内6×0 Gy）。主要结果是干预后3个月OMERACT-OARSI应答者的比例。次要结果是疼痛和功能（澳大利亚/加拿大手骨关节炎指数-AUSCAN），生活质量（健康调查简表, SF36）及炎症结果：红细胞沉降率和血清C反应蛋白水平、积液、滑膜增厚和能量多普勒超声信号（范围0～3）。

△ 两组应答者的比例

研究共纳入56名患者。3个月后，两组没有观察到应答者的显著差异（LDRT：8（29%）；模拟照射：10（36%）；差异-7%（95%CI：-31%～17%））。此外，组间临床和炎症结果的差异很小，并不显著。

研究显示，与模拟治疗组相比，LDRT对手OA的症状和炎症没有显著益处。虽然不能排除有一些效果，但考虑到置信区间，治疗效果不太可能超过20%。因此，在没有其他高水平证据的情况下，研究人员不建议使用LDRT治疗手OA患者。

Osteoarthritis and Cartilage 2018;26:1283-1290

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