来氟米特治疗白癜风安全有效
埃及Minia大学皮肤病与性病学系的一项研究发现：来氟米特（LEF）治疗白癜风疗效确切，可有效阻止白癜风病情的进展，并具有良好的安全性和耐受性。
来氟米特是嘧啶合成抑制剂并具有抗增殖和抗炎作用。来氟米特可抑制淋巴细胞的活化，细胞迁移和增殖。其可减少部分IL-2产生并完全抑制了激活T细胞的增殖，通过抑制活化T细胞对IL-2的反应还能抑制T细胞蛋白的酪氨酸磷酸化。活动性进展性白癜风患者，在病变的边缘可检测大量的T细胞。靶向T细胞的活化/成熟可能干预T细胞激活由自身免疫介导的黑色素细胞结构的破坏。
为了评估免疫调节剂LEF治疗活动性白癜风的疗效。Awad将30例活动性白癜风患者纳入研究，其中男18例，女12例，年龄从16岁〜56岁，平均年龄为29.2岁（10.68 ± SD）。白癜风病程从2周到30个月，平均7.45个月（7.23 ± SD）。所有患者均在身体的不同部位患有非节段型白癜风，表现为新的病变进展和斑块扩大。在过去的一个月内，通过检查和影像学证实没有疾病进展停止的表现。
15例病人使用全身激素之前已经使用光照治疗控制其疾病活动度，但没有成功，另外15例患者没有使用任何前述全身用药。在基线访问时详细询问病史并进行临床和实验室检查。给予LEF前3天100mg/d的负荷剂量，以后给予20mg/d持续6周。每周随访评估疾病进展和监测不良反应，持续12周。
结果显示90％的患者的白癜风活动度和进展明显停止，治疗2周时有13例，3周时有11例，4周时有2例病人，5周时有1例，平均为2.6周（0.7±SD）。研究结束时在许多患者中观察到明显的色素沉着。LEF无法降低疾病活动度的只有3例（10％）。本研究中，24例（80％）没有任何并发症或不良事件，仅1例病人（3.3％）在治疗6周结束时肝酶升高，5例患者有一些胃部不适，从轻度不适到呕吐，其中1例患者淋巴细胞减少和脱发。
因此，LEF不仅能够控制初治的白癜风患者，也能控制全身激素治疗失败患者，而且疗效优于类固醇激素。众所周知，类固醇激素治疗可能引起糖尿病，高血压和精神异常等不良事件，并可能在许多白癜风患者中被禁用，这表明在某些患者治疗中，LEF更优于类固醇激素。
参考文献：J Eur Acad Dermatol Venereol
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