中医儿科学——抽搐症阴虚风动——大定风珠——阴阳解析

大定风珠——阴阳解析

多发性抽搐症气郁化火证候：

形体消瘦，两颧潮红，五心烦热，医学教育网整理性情急躁，口出秽语，挤眉眨眼，耸肩摇头，肢体震颤，睡眠不宁，大便干结，舌质红绛，舌苔光剥，脉细数。

治法：滋阴潜阳，柔肝熄风

方药：大定风珠加减

大定风珠：《温病条辨》

生白芍 干地黄各六钱，麦冬（连心）六钱，麻仁 五味子 各二钱， 生龟板 生牡蛎 甘草（炙） 鳖甲（生）各四钱，阿胶 三钱 ，鸡子黄（生）二枚。

水八杯，煮取三杯，去滓，再入鸡子黄，搅令相得，分三次服。

解析：

阳性药：五味子

平性药：麻仁、龟板、甘草、阿胶、鸡子黄

阴性药：白芍、地黄、麦冬、牡蛎、鳖甲

君药：鳖甲

五味子：酸，温。归肺、肾、心经。敛肺滋肾，生津敛汗，涩精止泻，宁心安神。

胡麻仁：甘，平。归肺、脾、肝、肾经。润燥滑肠，滋养肝肾。

龟板胶：甘、咸，平。归肺、肝、肾经。滋阴，补血，止血。

甘草：甘，平。归心、脾、肺、胃经。补脾益气，润肺止咳，清热解毒，缓解止痛，缓和药性。

阿胶：甘，平。归肺、肝、肾经。补血止血，滋阴润肺。

鸡子黄：甘，平。归心、肾、脾经。滋阴润燥；养血熄风。

白芍：苦、酸，微寒。归肝、脾经。养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳。

生地黄：甘、苦，寒。归心、肝、肾经。清热凉血，养阴生津。

麦冬：甘、微苦，微寒。归肺、心、胃经。养阴润肺，益胃生津，清心除烦。

牡蛎：咸，微寒。归肝、肾经。平肝潜阳，软坚散结，收敛固涩。

鳖甲：咸，微寒。归肝、肾经。滋阴潜阳，软坚散结，退热除蒸。

阳性药物少，阴性药物多，以阴性药物为主，针对热证；君药功效以退热除蒸为主，针对实多虚少；少阳阳明并病。

方剂中，鳖甲、牡蛎、龟板，滋阴潜阳；白芍、地黄、麦冬、阿胶、鸡子黄，清热养阴；麻仁，润燥滑肠；五味子，宁心安神。

诸药合用以滋阴潜阳为主，清热养阴为辅，兼顾润燥滑肠、宁心安神。适用于形体消瘦，两颧潮红，五心烦热，肢体震颤者。