一到冬天膝盖就“发凉”，骨科医生：炎症可能已经盯上你了
天气转冷，身体可能还未感受到寒意，但膝盖已经在提醒你，冬天来了。
即使穿上秋裤，膝盖也会隐隐发凉，见风就疼。这其实是炎症找上身体了。
采访专家，告诉你膝关节发凉为什么和炎症有关，并教你几招给膝盖保暖。
东南大学附属中大医院骨科主任医师 李永刚
中国中医科学院西苑医院老年病中心教授 李跃华
中国中医科学院望骨关节三科主任 陈卫衡
膝盖发凉，可能招来轻度炎症
膝盖发凉，很多人下意识地认为是没有做好保暖造成的。然而，即使穿得很厚，有些人仍觉得膝盖冷得难受。
从某种程度上看，膝盖的温度是膝关节健康的风向标。相较于保暖，膝盖发凉的人更应该考虑膝关节疾病或局部微循环受损等因素。
造成膝关节发凉最常见的原因是膝关节滑膜炎，其次是髌骨软化、髌骨关节炎等退变性疾病。这些疾病都属于自体无菌性炎症。
“炎症”是人体受到内外环境刺激后出现的一种防御反应：
细菌、病毒引起的炎症称为“感染性炎症”；
物理损伤、化学刺激等非生物性因子引起的炎症则为“无菌性炎症”。
在炎症因子的刺激下，膝关节局部的神经和微循环会变得敏感，进而使患者产生膝盖发凉的感觉。这可以作为膝关节轻度炎症的信号，也是膝关节早期退变的标志。
当膝关节周围的血液供给出现问题时，关节滑膜细胞就会消极怠工，磨损下来的软骨碎片无人清理，新鲜的关节滑液也供给不上，产生的炎性物质便得不到妥善清理。
久而久之，膝关节越来越脆弱，无论是承重能力还是活动度，均会大打折扣。
做4件事帮膝盖“御寒”
作为人体最大、最复杂的屈伸关节，膝关节就像一个轴承，承受着整个上半身和大腿的重量。一旦受寒，可能引发炎症给身体带来负担。要想避免膝盖受寒，日常需要注意以下几点。
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做好保暖
膝关节是个肢体浅表关节，外界温度的变化容易引起关节表面和内部温度改变。而寒冷会引起肢体血管收缩、微循环淤滞，进而导致关节软组织内代谢产物堆积，诱发无菌性炎症。腿部衣物穿厚一些，最好不要受寒。
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保持体重
超重会给膝关节带来过大负荷，造成关节过早出现退变和炎症。
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积极锻炼
适量的功能锻炼可以促进关节滑液的流动和分泌，增强韧带和肌肉的功能性。腿部强韧的肌肉会成为血液流动的能量泵，肌肉有力的收缩与拉伸可以把更多血液泵到关节腔，进而增强关节微循环。
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运动时备护膝
戴一个保暖型护膝，是老人保护膝关节的一个简便有效的措施。需要提醒的是，可以帮助腿部用力的运动护膝，最好只在运动时佩戴，平时不要戴，以免膝关节对它产生依赖，变得越来越脆弱。
对于膝关节已经出现疼痛肿胀等症状的患者，应及时就医，尽早发现膝关节病变。
热敷，帮膝关节“延寿”
除了注意保暖，积极锻炼，人工热敷也是一种有效保护膝关节的方式。热敷具有扩张血管、改善局部血液循环、促进局部代谢的作用，也可缓解肌肉痉挛、松弛神经、改善筋腱柔软度。
热敷主要分为两种方式：
干热敷是用热水袋热敷，敷于膝盖上，每次20~30分钟，每日1~3次。
湿热敷是把毛巾或纱布浸在热水盆内，取出并拧至半干，敷于膝盖上，再盖个棉垫，防止热气流失，每5分钟更换一次，敷20~30分钟，每日可敷1~3次。
热敷后在膝关节的周围大面积揉搓2~5分钟，有促进血液循环的作用。
需要提醒的是，热敷温度切忌过热。患有急性炎症、血栓性静脉炎、外周血管疾病、有伤口的皮肤都不宜使用。
4个技巧给膝盖“减负”
膝关节炎是中老年人的常见病，全球近1/3的成年人受其困扰。膝关节疼痛在中老年人中发病率很高，严重影响生活质量。因此，从年轻时起，就该做好对膝关节的养护。
1
多吃含钙多的食物
补钙可以有效地保护膝关节，应以食补为基础，要注意营养均衡，多吃奶制品（如鲜奶、酸奶、奶酪）、豆制品（如豆浆、豆粉、豆腐、腐竹等）、蔬菜（如胡萝卜、小白菜、小油菜）及紫菜、海带、虾、鱼等海产品，同时多晒太阳以促进钙吸收。
2
改变运动方式
很多膝关节损伤是因运动不当造成的。美国运动医学专家建议，快走、慢走、朝前走、倒退走交替进行，和室内脚踏车、游泳、高抬腿等运动的多元组合，是保护膝盖最好的运动方式，它们对膝盖的损伤最小。
登山、跳绳、爬楼梯、下蹲、跑步，尤其是下山和下楼梯时，膝关节承受的压力最大，可以改为游泳、骑单车来减肥，同时注意训练大腿力量，以分担膝关节的压力。
3
减少蹲和跪
从临床观察来看，膝关节疾病患者女性多于男性，其中一个重要原因是，女性一生中下蹲的次数更多，而蹲和跪对膝关节的损伤都比较大。
要少做长期蹲跪的动作，别蹲着做家务或跪着擦地板，喜欢打太极拳的老人，也不要勉强蹲得太低，站着打高位太极就好。
站起和坐下时，注意先让膝关节轻微适当的反复弯曲几下，然后站起或坐下，有利于保护膝关节。
4
鞋底别太薄
运动时最好穿舒适、有弹力的运动鞋，以减少膝关节压力。日常生活中，鞋跟以2～3厘米为宜，鞋底不宜太薄，否则会给膝盖带来不利影响。▲
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