掐指一算，你快生了……
前几天，
一个41周无反应入院待产的孕妇，
已经用了两天催产素了，
肚子一点反应没有。
家属开始着急。
我们大夫与她沟通了好几次，
建议她破水后再用催产素，
以提高催产的成功率。
她与家人非常纠结：
我为什么不能等自己发动再生？
破水后生不了怎么办？
羊水都破了还了得，
还不得干生？
还不得难产？
破了羊水以后肚子再不疼怎么办？
还不如直接剖了省事，
省得受二茬罪……
总之各种纠结。
催产素也叫缩宫素
后来我与她谈了一次话：
超过预产期以后，
胎盘也越来越老，
它的功能会急剧减退，
羊水也会渐渐减少，
一直等待，会很被动，
胎儿是可能有风险的。
超过42周就叫过期妊娠，
过期妊娠，
胎儿会比较危险。
生出来以后，
出现并发症的机会也会大大增加。
医生一般会尽量避免过期妊娠的。
而孩子出来只有两种方式：
自己生或者剖宫产。
你骨盆正常，孩子大小也合适，
非常合适自己生。
我们不建议你剖宫产。
如果你实在想剖，
我们会把手术风险反复地告诉你。
如果你坚决不生，
我们也不强迫你。
这是你的自由。
如果你想自己生，
就得先让肚子疼起来，
用催产素是方法之一，
但是你对催产素不敏感，
用药效果不好。
所以，
我们建议你破水以后再用催产素，
这是一个很常用的方法，
效果也很可靠。
你不是第一个用的，
也不会是最后一个用的。
至于说有没有可能受二茬罪，
这个得等肚子疼起来以后，
看产程进展得是否顺利，
现在确实说不好。
即使是自己疼起来的，
最终是否能生下来，
也得这样观察。
如果你有更好的办法让肚子疼起来，
你可以说，
如果你没有更好的办法，
你就听医生的，
因为医生毕竟比你有经验。
说完，她又回去纠结了。
纠结了一个小时，
同意了我们的意见。
于是消毒后，人工破水，
观察一个小时，
肚子不疼。
11点用上催产素，
肚子很快疼起来了，
下午4点多，生了一个男孩。
一切顺利。
咱们有一句话叫做瓜熟蒂落。
但是，总有一些瓜，
熟了也不落。
或者有一些瓜，
因为各种原因，
我们需要他提前落。
打催产素不是打一针，
是持续的输液，就跟平时输液一样。
于是，就要人为的，
发动宫缩，
让宝宝出来。
常用的方法就是用催产素，
也就是大家俗话说的“催生针”。
用催产素的前提是宫颈要成熟。
什么叫宫颈成熟？
怎么知道宫颈是否成熟呢？
这需要医生进行阴道检查来进行评估。
左图是没有成熟的宫颈，
右图是已经成熟的宫颈。
宫颈相当于是子宫的大门。
是宝宝出生的必经之路。
宫缩相当于我们推门的力量。
宫颈不成熟，
就相当于子宫的大门是紧闭的，
咱们硬去推，也是推不开的。
所以需要促宫颈成熟以后，
再用催产素。
促宫缩成熟的方式有药物或者水囊。
一般需要12至24小时。
具体的医生会详细与你沟通。
而宫颈成熟了，
就相当于子宫的门是虚掩的，
轻轻推一下，可能就开了。
所以就可以直接用催产素。
催产素是一种很古老的药物，
也是比较安全的一种药物，
当然需要在医生的监测下使用。
用了以后，
诱发出来宫缩，
像自己发动的一样，
让肚子疼起来。
当然，
每个人对药物的敏感性不一样，
有的孕妇用上就肚子疼，
而有的孕妇不敏感，
用好几天也没有反应。
一般用24-48小时效果不好，
就会采用人工破水的方式。
人工破水，
就是人为的把胎膜弄破了，
胎膜破了以后，
羊水就会流出来。
有的孕妇破水以后，
自己就会疼起来，
如果没有疼，
再用催产素以后，
基本都可以让肚子疼起来。
所以说，是很可靠的一种方式。
一般破水以后用上催产素，
宝宝会在24小时左右生出来。
如果肚子疼了，
宫口一直不开，
或者开到一定程度以后就不开了，
或者胎头一直不下来，
医生会找原因。
如果评估你不适合继续生，
会建议剖宫产。
因为破水时间越长，
发生感染的机会越大，
所以，破水24小时后没有生，
医生会慎重评估是否继续让你生，
一切进展顺利，
就在预防感染的同时密切观察。
不顺利，会建议剖宫产。
所以，
如果超过预产期没有生，
医生让你住院，
你不用紧张。
医生不是让你住院剖宫产。
有条件生的，
会想办法让你肚子疼起来。
争取自己生的机会。
人工破水是产科常用的一种干预手段，
对自然分娩的成功有一定的促进作用，
不用谈之色变。
对于没有产兆的孕妇来说，
要让医生预测什么时候生，
真的没有谱。
所以呢，
咱们顺其自然就好。
不要看别人生就着急。
预产期只是一种估计，
对于大多数没有合并症的孕妇来说，
比预产期提前三周生，
比预产期错后一周生都是正常的。
超过预产期以后，
如果没有合并症，
一切情况都还好，
医生会让你再观察一周。
一定要听医生的话，
按时进行产检。
同时密切注意胎动，
这很重要。
41周（超过预产期一周）再不生，
就要住院进行干预了。
如果有特殊情况，
医生会建议你提前住院，
那也一定要听话。
每个人情况不一样，
具体，要听你的医生的，
他会比较清楚你的情况。
关于胎动的重要性，
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今天拍的银杏叶子，
送给大家，
祝您好孕，
顺顺利利迎接大儿子，小棉袄。