【展文国：平肝清热活血降压方】

平肝清热活血降压方

处方：生龟板15g、生鳖甲15g、生龙骨15g、生牡蛎15g、生白芍15g、代赭石15g、怀牛膝60g、生地12g、山萸肉10g、黄连6g、黄芩10g、黄柏10g、山栀子10g、赤芍10g、川芎10g、红花6g、降香10g/丹参20g、汉三3g、水蛭6g、天麻10g、钩藤30g、僵蚕10g。

用法：水煎服，一日一剂。一剂药加水1000毫升，水煎2次，混匀取汁400毫升，分2次服用。服用期间忌食辛辣油腻饮食。10剂为1疗程，连续服用2~3个疗程，即可使血压下降至正常水平。

说明：本方为张锡纯《医学衷中参西录》建瓴汤合黄连解毒汤、冠心二号加减化裁组方而长。建瓴汤重在滋阴潜阳，引血下行。诚如张锡纯所言，建瓴汤一方“服后能使脑中之血如建瓴之水下行，脑充血之证自愈”(《医学衷中参西录》)。黄连解毒汤清热解毒，冠心二号活血化瘀，本方容滋阴清热活血于一方，对肝阳上亢，热毒炽盛，瘀血阻络之高血压动脉硬化斑块形成，冠心病效果显著。

　　这是本人在长期的临床实践中总结的一首方剂，临床辨证需抓住心与肝辨证关系，主要表现在主血藏血和情志方面。心主血脉而藏神，肝主疏泄而藏血。肝是疏泄，情志失常，肝阳上亢，阳热化风，伤阴耗血，则肝肾不足，心血亏虚则头晕头昏；或风火相煽，热入心包，高热神昏，抽风惊厥；毒热血瘀，热入营血，血热妄行，紫癜鼻衄频发。临床症状可见头昏头晕，耳鸣目胀，心悸气短，或舌强不语，口眼歪斜，半身不遂，脉弦紧。西医诊断还需结合心电图、心脏彩超、超声心动图、血脂等生化检查。----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

　　笔者临床常用此方治疗原发性高血，压动脉硬化，冠心病等，临床治疗50例，均未使用西药降压，服用中药3个临床后统计显效40例，有效8例，无效2例。无效者源于服用中药恶心呕吐，格拒中药之苦，气味之烈，不愿服用此药。临床治愈率在96%以上，症状大部分消失，生化检查血脂、血粘度、尿酸均有明显下降或降至正常水平。随访1年内血压正常无大的波动。中医中药辨证施治，治疗高血压效果显著。

注：此文刊登在2015年10月《中国中医药报》，今日录于中医杂谈，以期对中医药爱好者起到抛砖引玉之用。—作者：展文国