医圣张仲景的真武汤，距今已2000多年，...

医圣张仲景的真武汤，距今已2000多年，我重用制附子和生姜35天，让7年前列腺增生患者远离手术室。

行医35年以来，遇见的患者数以万计，我最不想见到的就是患者无助的神情和带有祈求的眼神，我也从不建议患者轻易的动手术，能用中医的，就不用手术刀。

八月下旬，天气正热的时候，临近下午五点半已经快下班了，我本以为今天可以提前结束一天的门诊，突然有人敲门，进来坐下后，就说：“医生，我是前列腺肥大，7年多了，最近小便实在是有点困难，请您帮看看。”

我看他年纪应该不到四十啊，前列腺肥大7年，于是详细了解一下，说是年轻时手游习惯，后来开始有慢性前列腺炎，再后来就是前列腺肥大了，一直到现在也没有什么好转，现在小便困难，感觉排尿无力，尿线细，夜里起夜十几次，阳萎，在某医院这两天一直用导尿管，医生建议手术，但是他比较怕，想中医调理，于是找到了我。

我看他小腹胀的厉害，情况还是比较急的，看他舌苔滑腻，舌体胖大，边缘齿痕较重，脉象沉且无力，再综合他的症状，确定是阳气虚衰证前列腺增生。

于是我告诉他：“你是肾阳虚，既然来看中医了，你就得听我的，治疗步骤得是往健脾胃，温阳利水，行气除湿，这三个方向走。”

他说：“这没问题，我听你的就行了，快开方吧医生。”
于是方用：制附子，生姜，砂仁，白术，茯苓，淫羊藿，桂枝。

他看到方子有点不高兴：“您说就这7味能有多大的作用？我确实是很难受才来找您，还请您再斟酌下吧。”

我说：“就是因为你情况特殊，我才用了制附子和生姜，帮你比较快的健补脾肾，让你阳气生化起来，帮助你排小便。你先回去，别多问，只管听我的就行，一天三次，一次不能少。”

果然二诊后，小便顺畅多了，夜尿次数两三次，但是还是尿线细，还是感觉有些无力。

他很高兴：“医生，我这再一周是不是就可以不用喝药了，我说实话，中药太苦了，每次喝完我都得漱口。”

我告诉他：“良药苦口，另外你想多了，一周不可能，最少35天，命门火衰，阳气虚衰可不是朝夕就能彻底好起来的。”

我们先一起看看这个方子：制附子，生姜，砂仁，白术，茯苓，淫羊藿，桂枝。这方子的主要思路就是我刚刚说的，健脾胃，温阳利水，行气除湿。有心人估计能看出来，这是医圣张仲景的真武汤加减，真武汤，是中医里有头有脸的温阳利水的经方。

其中我重用了制附子和生姜，因为这位患者是阳气虚衰，气化困难引起的排尿困难，而制附子和生姜二位爷，可以大幅度的起到滋补脾肾，让阳气升腾的作用；

白术和茯苓健脾利湿；

淫羊藿和桂枝温阳益气，帮助水湿气化；

砂仁行气除湿。就这样，思路清晰，明确了效果。
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