水肿肾阴虚水肿

肾阴虚导致的水肿治疗不能拘于定式

南雅精舍

广州中医药大学附属南海妇产儿童医院教授、主任中医师

肾阴虚导致的水肿治疗不能拘于定式：陈博士按，伤寒论中专门提到了猪苓汤，在伤寒论阳明病篇少阴篇中有关于猪苓汤证的原文，比如说脉浮、小便不利、咳、下利、心烦不得眠等等，这些症状的根本原因还是一个肾阴虚损三焦气化功能障碍，同时还有内热；肾气对于三焦气化的功能具有非常重要的意义，肾阴肾阳的偏盛偏衰均能导致三焦气化功能失常，少阴病的猪苓汤证和真武汤证都有小便不利等相关症状，但是真武汤证是因为阳气不足水气不化而导致的水液蓄积，猪苓汤证是因为病邪从火而伤了阴液；肾阳受损在我们的日常生活中比较多，真武汤证也是应用的非常多；对于猪苓汤证在临床的运用重视程度是不够的；很多医生一见病人，双侧下肢水肿，不管三七二十一就给真武汤，实际上有时候效果并不好，这个时候就要更加认真的进行辨证论治；这里举一个事例进行说明，在年前我治疗过一个病人，一个70岁的女性患者，双侧下肢凹陷性水肿，患者当时主要的表现就是口干，同时舌苔偏黄，这位患者已经看了很多地方，这个患者也是个细心的人，她把她以前诊疗的那些病历都拿过来给我看，我看了下，都是属于火神派的，或者相关的一些治疗方法；但是根据实际情况来看，还有结合这个病人的相关症状，予以温阳化饮的方法应该不是太适合，所以我也想到猪苓汤，结合病人的体质进行辩证论治，予以猪苓汤加减治疗；知道的原则就是养阴利水清热，经过一周的治疗，患者家属给我发信息告知说这个水肿已经退了很多，我很高兴了；实际上气化则能水行，水行则气清，这说明我们在临床上治疗疾病，尽量不要被一些思维定式所困扰，一定要全面客观的来分析相关的症状，有是证用是方才能收到效果（免责声明：文中治疗方法及处方仅供参考，若有朋友需要使用帖子中的处方或者治疗方法，请咨询专业医师后使用，本人不承担相关责任）。