收缩期和舒张期的分界在哪里？

心脏的收缩期和舒张期比较好分，暂且不表，有需要的时候再说。

今天咱主要聊下血管的收缩期和舒张期怎么分。

①、最简单的当然是看流速了，流速高的就是收缩期，流速低的就是舒张期。

②、看时相长短。我们都知道一个心动周期中，收缩期占时比较短，而舒张期占时比较长。

像楼下这图，箭头所指是收缩波还是舒张波呢？

看长短，缺失的占时长，那它就是舒张期，蓝色箭头所指处就只能是收缩期了（当然，仔细看，还是带了一丢丢舒张早期频谱的）。

但是问题来了。

第一种方法只能大概说谁是舒张期，谁是收缩期，比较模糊。

第二种方法的话，凭什么把那根代表收缩期和舒张期分界的绿线放那里呢？就不能移左边一点或右边一点吗？

也就是说收缩期到底是什么时候结束的，而舒张期究竟又是什么时候开始的呢？

不急，我们先看看下面这个图：

从图中可见三个波P、T、D和两个切迹N1、N2。

其中P波叫冲击波（purcussion  wave），一般是全心动周期的最高峰（代表收缩早期）。

T波即潮汐波（tidal  wave）。

D波为重搏波（dicrotic  wave），一般是舒张期的最高峰。

而位于P波和T波之间的N1，代表收缩早期和收缩中晚期的分界，其中收缩早期比较细瘦，收缩中晚期相对比较宽胖，也就是收缩早期占用的时间比收缩中晚期少。

N2则代表收缩期和舒张期的分界，就是我们常说的重搏波切迹或者生理书上提到的降中峡。

所以上图收缩期和舒张期的分界就一目了然了。

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但是，由于各种非常复杂的原因，并不是每个切迹、每个波都像上图那样清晰可见。这就需要我们具体情况具体分析了。

而我们今天的目的就是要找到重搏波切迹，从而确定收缩期和舒张期的分界。

当两个切迹同时出现又不好区分的时，后面那个是重搏波切迹

需要注意的是，四肢动脉由于远端阻力比较大，会导致重搏波切迹处的血流反向（也就是我们常说的舒张早期反向波）。

当然，这也不是绝对的，当其远端阻力比较低的时候，反向的波也是可以撤退的。

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练习

①、楼下这图箭头所指处是重搏波吗？（椎动脉频谱）

答案：

不是。

重搏波切迹前面是收缩期，后边是舒张期。你家收缩期就细到这份上，舒张期就这么基业长青的呀？不可能吧。

箭头所指处其实是N1，即收缩早期和收缩中晚期的分界。

而重搏波切迹隐约可见（红色箭头）：

②、蓝色箭头所指是收缩期反向波还是舒张期反向波？（椎动脉频谱）

答案：

舒张期反向波。

提示：

第一步，看流速或时间长短大致确定收缩期和舒张期。

第二步，找收缩早期和收缩中晚期的分界，即N1，瘦子是收缩早期，胖子是舒张中晚期，胖瘦之间就是切迹N1了。

那剩下的那个切迹就是N2了。

③、楼下箭头所指处是收缩期反向波还是舒张期反向波呢？（也是椎动脉频谱）

答案：收缩期反向波。

也是先大致确定收缩期和舒张期。

然后发现基线上方只有瘦子（即收缩早期），那基线下方的胖子自然就是收缩中晚期了。

以上。

晚安。