患者手脚冰冷多年，我却用一张方子给她披上...

患者手脚冰冷多年，我却用一张方子给她披上‘火龙道袍’。

进入秋冬之际，很多患者都在问我，手脚冰凉是不是说明该温补阳气了？我觉得温补阳气的事先放一放，首先应该把自己身体打通，这是什么道理呢？

别着急，我给你讲一个之前的医案，看完你就明白了。

去年的时候有个中年女性患者，自述经常感到手脚发冷，并且手脚捂不热常年处于冰冷的状态，尤其到了冬季整个人就像是掉进了冰窖里一样。之前看过很多次，前医大多温阳，用过的附子、干姜、桂枝更是不计其数，结果自己很烦躁，还长了痘痘，很烦恼，但手脚冰冷的情况一直没有得到改善。

询问后得知，其月经经常延期，量少，有血块，我查其脉，舌淡舌有淤点，舌底静脉粗大，脉郁。

随后我给他开了一张配伍：桃仁、红花、当归、川芎、桔梗、赤芍、枳壳、甘草、柴胡、丹参、附子。

结果这个患者服用上方一周后，手脚开始转暖，半个月后手脚温度恢复正常。而且月经延迟，痛经，量少有血块的情况也消失了。

懂一些中医的朋友可能看的出，这个方子就是我在血府逐瘀汤的基础上加减化裁而来。血府逐瘀汤是王清任用来活一身气血的配伍。

那么为什么面对手脚冰凉的患者，我选择活血化瘀而不是温补阳气呢？

这是因为从患者的舌苔脉象中，可以看出患者体内有淤。淤血阻碍冲任血行，所以经期后延，量少有血块。

而且阳气要到我们的四肢末梢，需要靠气血的推送，气血瘀滞，就像运输物料空有车而无路可走。所以这也解释了为什么前医用了大量的温阳药，却没有效果。

而我这个方子以活血化瘀为主，用桃仁、红花等药将路‘打通’，同时活血伤血，所以我用丹参来养血。最后再稍稍加入附子，把阳气补一下。如此一来，有物资有车子路又通畅，何愁东西送不到呢？