胁痛不离肝胆，需疏肝、柔肝、清肝缺一不可

【作者简介】赵馨，山东中医药大学中医八年制学生。

【指导教师】郭炜，山东中医药大学中医学博士，山东新中鲁中医医院副主任医师。

胁痛一证，原因虽多，但无不关系肝胆。盖肝脉布胁，胆脉循胁，肝胆有病，必由此反映出来。肝主疏泄，性喜条达，凡风寒血气痰食，皆能使气机郁滞，血行不畅而致胁痛。

初病以气为主，疏肝理气即奏效；稍久或阳旺主体，最易化火，此时若再投辛香之药，必致偾事。清代医家林佩琴谓：“凡胁痛，药忌刚燥，以肝为刚脏，必以柔济之 ”推荐林佩琴的清肝汤。

【组成】柴胡 当归 生白芍 川芎 焦栀子 牡丹皮

【主治】肝郁化火，两胁作痛。

【方义】本方即丹栀逍遥散之加减方，方中柴胡疏肝解郁，清泄厥少之郁火，有木郁达之之意；当归、川芎、白芍养血柔肝，理气止痛；焦栀子、牡丹皮清泄肝火，与柴胡配合则其力尤宏。诸药合用，疏肝理气，清肝泻火，两得其宜，肝气得疏而条达，郁热得清而安宁，则胁痛自止。