苓甘五味姜辛夏汤

第214期

苓甘五味姜辛夏汤中有仲景止咳经典药对，干姜、细辛、半夏，没有麻黄，较小青龙汤柔和，为治疗里虚寒饮重者之咳嗽方。

苓甘五味姜辛夏汤出自金匮要略的一首方，咳满即止，而更复渴，冲气复发者，以细辛、干姜为热药也，服之当遂渴，而渴反止者，为支饮也。支饮者，法当冒，冒者必呕，呕者复内半夏，以去其水。

病痰饮者当以温药和之，方中半夏逐饮止呕，降逆治咳，加于苓甘五味姜辛汤中，故治疗该方证见饮多而呕逆者，可见本方是用于太阴病痰饮的一首方。

苓甘五味姜辛夏汤，在临床中用得还是蛮多的，多用于治疗小青龙汤治疗后的变证，方中以干姜、细辛、五味子、半夏化饮止咳，没有了麻黄、桂枝的解表，故本方多用于表已解的里饮所致的咳嗽。

支饮也容易出现饮逆上冲而见眩冒，眩冒和呕的成因都是饮逆上冲，故谓冒者亦必呕，这种证是因水饮重，所以用苓甘五味姜辛汤加半夏，也可以去水饮。临证中咳而胸满、吐稀白痰、头晕呕逆者就有用本方的机会。

莫金乙，中西医执业医师，一名普通的基层医生，崇尚仲景医学，善用六经辩证，运用经方治疗各种常见病、多发病，做经方一代传人.