经方治口腔溃疡一例
2021年
7月20日
医案转自民间中医网-经方方药
水中火先生微信：1679066972
以前，我们治疗口腔溃疡，甘草泻心汤 强调用得比较多，但案例中的这个患者貌似服用甘草泻心汤 效果不好。
QQ问诊：
日期: 2018-10-30
患者老公17:57:11
先生我妻子口腔溃疡比较严重，嘴有点肿，喉咙有点疼。
一般白天没有脓，是夜里化脓，早晨会流脓。
水先生18:00:18
生甘草12，黄芩9，干姜9，党参9，半夏10，黄连3，大枣二枚（劈）。
用生甘草。
1剂。
日期: 2018-10-31
患者老公10:05:51
先生，我妻子溃疡早晨还有脓，没有口臭了，还有点肿，这几天没敢怎么吃饭，疼痛还没有明显变化。
今天没有分泌物了。
水先生10:11:04
生甘草12，黄芩9，干姜9，党参9，半夏10，黄连3，大枣二枚（劈）。
再吃1剂。
患者老公18:10:31
先生，我妻子口腔溃疡感觉严重了，嘴都张不开。
可能说话多。
三天没大便了应该。
不怎么饿 吃一点撑的慌。
水先生18:15:40
是突然严重了吗？
患者老公18:16:19
应该是下午工作讲话多。
开始严重。
水先生18:17:30
平时多久一次大便？
患者老公18:19:05
基本上一天一次。
有时一天好几次。
口渴经常喝水。
喝的多。
水先生18:19:50
处方：大泻心汤
1剂。
水开后，小火10分钟。
日期: 2018-11-01
患者老公18:19:47
先生，我妻子今天还没大便，口腔溃疡疼痛有改善不少，早晨没流脓。
今天感觉有些饿了。
水先生18:20:08
口腔溃疡改善了吗？
患者老公18:20:27
嗯。
水先生18:21:07
再吃1剂。
患者老公18:21:20
她早晨吃了一剂了。
今天晚上还吃吗？
今天想大便没拉出来。
水先生18:25:24
那可以再吃1剂。
日期: 2018-11-02
患者老公8:21:50
我妻子今天拉稀了，不大疼了。
没口臭了。
水先生8:23:43
之前一直有口臭？
患者老公8:23:51
嗯。
这两天没了。
水先生8:24:02
口腔溃疡好了吗？
患者老公8:24:33
不大疼了，还有溃疡。
没流脓。
溃疡面小了。
水先生8:27:13
今天再吃1剂。
水中火：
患者用的是 《辅行诀》的大泻心汤。
黄连6，黄芩6，大黄6，白芍药2，干姜炮2，甘草炙2。
这个方子与 甘草泻心汤 最主要的区别还是 用了大黄。
案例中的患者有口臭，说明肠胃有积食，需要用 荡涤肠胃的大黄 通腑泄热。