家里老人突发脑溢血，懂得急救很重要：4个步骤记清楚了，能救命

王姥姥今年83岁，有15年的高血压病史，平日在乡镇卫生院间断性服降压药治疗,血压控制不理想,时常有波动。腊八那天，儿子带着媳妇回来吃饭，王姥姥高兴，喝了几两自己酿的药酒。次日清晨儿媳妇喊王姥姥起来吃早饭，一直没听到动静。走进房间一看，王姥姥在床上昏迷不醒，喊来丈夫和邻居帮忙，三人一起抬着她急送附近乡卫生院诊治，医生检查怀疑脑出血，给予输液、吸氧等处理后，急忙用救护车送到20公里外的县人民医院急救。

次日，县医院给王姥姥进行了头颅CT检查，提示脑干出血，住院抢救48小时无效死亡。

本来好端端的一个人，因为脑溢血，说没了就没了。脑溢血到底是一个多可怖的疾病？发生脑溢血前，身体会有哪些征兆呢？

这几种状况，警惕是脑溢血

脑溢血，俗称中风，是一种突然起病，非外伤造成的自发性脑出血。很多人以为脑出血就是身体的一场“意外”，但实际上，半数患者在发病前几天或前几小时，有一些早期信号：

1、突然感到眼部不适

两边瞳孔大小不一，感到眼睛干涩，视线模糊，有时还有偏盲和眼球活动障碍。

2、突然意识出现障碍

精神萎靡不振，整日犯困，怎么睡都感觉睡不醒，身体昏昏沉沉。

有些人还可表现出性格反常，如平日很喜欢说话聊天的人，突然变得沉默寡言，行动迟缓或易怒暴躁。

3、突然感到头晕

周围景物出现旋转，站立不稳，头晕晕乎乎，感觉整个世界天旋地转般，甚至晕倒在地。

4、突然口眼歪斜

口角不自觉流涎，说话谈吐模糊，吐字困难，或听不懂别人的话。从外观上看，嘴角及眼部向一侧歪斜。

3组词分清脑出血和脑梗

不少人常把脑出血、脑梗死两种疾病混淆，虽然两者同为卒中，但相比脑梗死，脑出血的发病率较低，但死亡率却可高达68%。脑出血发病来势汹汹，约80%的患者在4天之内发生死亡。想要区分脑出血、脑梗死，熟记3组词，就可以掌握它们的特性。

1、一个是破，一个是堵

脑出血：血管破裂

在脑出血中，80%以上与高血压有关。血管受高压冲击会受损，时间久了管壁会变薄。一旦超过管壁承受力极限，薄弱部分就会破裂。

脑梗：血管堵塞

脑梗死的发生源于动脉粥样硬化。打个比方，血管好比一个橡胶水管，而导致动脉粥样硬化的斑块就是水垢。水垢积累成块，水流受阻，水管就会发生堵塞。一旦大脑中的“水管”堵塞，脑组织便会因缺血出现不同程度的坏死，这就是脑梗死。

2、一个立现，一个多变

脑出血：发病急且进展迅猛

脑出血发病急且进展迅猛，还会伴有血压明显升高，症状常在数分钟至数小时达到高峰，随着出血量的增加，还易引起脑疝等。

脑梗：发展复杂多变

脑梗死的发展比较复杂，有的是大面积梗死，如早期出现麻木、偏瘫；有的则表现为多发性、逐渐加重，如早期无明显症状，后期会有大面积头痛；但患者一般血压稳定。

3、一个喜动，一个喜静

脑出血：多活跃在白天

脑出血往往在白天的活动中骤然起病，多由情绪不稳定、用力过猛、过度劳累、气候变化等引起。

脑梗：休息或睡觉时

脑梗死的发作时间则与脑出血相反，大多发生在夜间休息甚至睡觉时。

脑溢血的急救要点，遵循4个步骤

脑溢血的抢救成功就是争分夺秒，在发作的最初5分钟急救至关重要。

第一步：家属立刻拨打120急救电话

讲清患者年龄和性别、事发地点 、联系人姓名和电话，并将患者病情包括：是否头痛、呕吐、昏迷、有没有摔伤等准确地报告“120”医生 。

第二步：将患者平托在木板床上

将患者头部抬高15°～30°，头稍稍后仰 ，并偏向右侧。使气道保持通畅，以利于呕吐物从口腔流出。最好有专人负责保护患者头部 ，避免头部活动加重出血。

第三步：对患者施行头部物理降温

对患者施行头部物理降温 (冷敷)。方法：把碎冰块装在塑料袋中 ，扎紧后敷于患者颈部 、枕部 、头顶及前额。如没有冰块也可用毛巾包住冰箱中的冷冻食物。这样做，有利于快速止血，降低颅内压，降低大脑受损程度。

第四步：口服药物，调整血压

若患者血压大幅升高，但神志清楚，可让其口服心痛定；如果患者神智不清，有条件者可用 小量利血平治疗或硫酸镁10毫升深部肌肉注射，或在医生的监护下使用硝酸甘油等 静脉 降压药物。

只要送得及时，早做大脑微创手术，护理得当，出血量少且部位不太重要的患者一般都有较好的预后。如果处理不当，即使是轻微出血，也会加重病情。因此面对紧急情况，我们一定要多掌握科学方法，从容应对，为患者赢得宝贵的抢救时间。

参考资料：

[1] 《原来“脑出血”离你这么近！网友亲述血管崩溃经历，最后拿到病危通知书……》. 生命时报. 2017-09-14

[2] 《“脑出血”比脑梗更凶险，3组词说清两种病的差别》.生命时报. 2020-01-06

[3] 《突发脑溢血,最初5分钟急救至关重要》.家庭医药[J].2018年