多囊卵巢综合征13．尤昭玲
13．尤昭玲
自拟方：补肾化瘀
【组成】紫石英、锁阳、覆盆子、菟丝子、萸肉、地龙、三七、泽泻、泽兰。
【主治】多囊卵巢综合征。
【加减】若腰痛甚者加杜仲、川断、桑寄生、狗脊；烦躁肋痛者加柴胡、郁金、玄胡、川楝子；肢体浮肿明显者，加益母草、泽泻、泽兰；小腹作痛、白带色黄者加红藤、败酱草、白芷、皂角刺；小腹冷痛、脉沉迟者，加桂枝、吴茱萸。此外，尚需根据月经周期分段施治；后期，血液空虚，为阴长阳消期，宜加滋阴养血药，如当归、白芍、女贞子、墨旱莲；经间排卵期，为重阴转阳期，应在补肾阳的同时，加重活血通络药以促进阴阳的顺利转化，如赤芍、丹参、泽兰等；经前期为阳长阴消期，应以补阳为主，以顺应生理变化，促使周期的正常演变；行经期胞脉充盛，血液由满而溢，治应理气调经，促进经血的顺利排泄，同时配合基础体温测量，若基础体温呈双相，预测排卵日，掌握受孕时间，临床上常可获得妊娠。
14．俞瑾
天癸方：补肾化痰
【组成】熟地、山药、补骨脂、仙灵脾、黄精、桃仁、皂角刺、冰球子，怕冷，加附子，肉桂。
【主治】肾阴虚型多囊卵巢综合征。
验方：肾虚夹湿
【组成】知母、龟板、麦冬、黄精、当归、补骨脂、石菖蒲、虎杖、马鞭草、仙灵脾、生地、桃仁等。
【主治】肾虚夹湿型多囊卵巢综合征。
15．张蔚莉
益坤丸
【组成】法半夏、石菖蒲、神曲、茯苓、陈皮、菟丝子、枸杞、仙灵脾、益母草、泽兰、鸡血藤、蒲黄、香附。
16．朱南孙
【组成】巴戟肉、菟丝子、山茱萸，肉苁蓉、仙茅、淫羊藿、熟地、当归、女贞子等。
【用法】运用此法于月经第1～10日，水煎服。
【组成】党参、黄芪、黄精、山药、砂仁、石楠叶、白术、莪术、皂角刺等。
【用法】运用此法于月经第10日，水煎服。
【按】益肾温煦助卵泡发育，温补肾阳与益肾阴相结合，以求阴阳相济，生化无穷泉源不竭、肾气化生，冲脉盛，血海盈，经水则能应月而溢泄。补气通络以促排卵，益气通络之法是继前肾温煦之后，以动运静，促动其排卵，助机体来完成卵泡成熟排出。
17．张帆
补肾化痰祛瘀方
【组成】熟地黄、何首乌各20克，菟丝子、续断、丹参各15克，当归、淫羊藿、胆南星、皂角刺、半夏、柴胡各10克。
【用法】于月经净后开始，每日1剂，水煎服。月经期停用。
【主治】多囊卵巢综合征。
【加减】月经前期者，加泽兰、川芎、香附；经净后，加女贞子、枸杞；排卵后，加巴戟天、肉苁蓉；子宫发育不良、月经量少者，加紫河车、鹿角胶；卵巢增大者，加夏枯草、海藻；肥胖体倦者，加茯苓、白术、陈皮；多毛、痤疮者，加牡丹皮、黄芩。
18．曾庆琪
中药加针刺人工周期法
经后期：熟地、枸杞、覆盆子、菟丝子、当归、女贞子、川续断、桑寄生、仙灵脾、党参、泽兰、丹参。偏阳虚者，加肉苁蓉、仙茅，从月经或黄体酮撤退性出血的第4日开始，每日一剂，共6～8剂。
排卵期：桂枝、桃仁、红花、当归、川芎、丹参、香附、乌药、熟地、枸杞、菟丝子、仙灵脾，于月经周期第12～15日后，每日一剂，此期，加用针刺促排卵穴位选①中极、三阴交，②大赫、气海。月经周期第12～15日，以上两组穴位交替针刺，1次/日，平补平泻，留针30分钟。
经前期：熟地、枸杞、菟丝子、覆盆子、巴戟天、肉苁蓉、川续断、仙灵脾、鹿角片、当归、党参、紫石英，于月经周期第16～28日，隔日1剂，后期可加入疏肝理气药。
行经期：当归、川芎、熟地、丹参、泽兰、茺蔚子、香附、川牛膝，月经1～3日服用，每日1剂。
第十三节 多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征，其病因不明，以持续性无排卵、高雄激素血症、胰岛素抵抗为重要特征，临床表现多样化，典型的表现为不同程度的月经异常（稀发、量少、闭经、功效失调性子宫出血），不孕、多毛、痤疮、肥胖等；B超检查可见卵巢大于正常，或正常大小，一侧和（或）双侧卵巢有多个卵泡，但无成熟卵泡；血睾酮、雄烯二酮水平高于正常；黄体生成素/促卵泡激素比值增高（＞2.5～3.0）；雌激素处于卵泡中期水平，孕激素水平低下；患者可伴有泌乳素升高；并常伴有胰岛素抵抗、胰岛素血症、糖耐减退，甚至2型糖尿病、高脂血症。生育期妇女的发病率为5%～10%，属中医“闭经”“月经失调”“崩漏”“不孕”等范畴。本病发生的主要病机是先天肾气不足，后天脾气虚弱，痰湿阻滞，肝经郁热，气滞血瘀，壅阻冲任、胞宫。
诊断时需结合B超检查、性激素检查、胰岛素刺激试验、耐糖量试验、血脂检查。中医治疗采用辨证施治同时结合辨病论治，中医在多囊卵巢综合征调治、助孕、改善多毛方面有一定的优势。
一、西医治疗
1．维持月经
口服避孕药，可防止子宫内膜增生，适用于月经稀发者。
（1）炔雌醇环丙孕酮片（达因-35）：每天1片，共21日。
（2）去氧孕烯炔雌醇片：每天1片，共21日。
（3）复方孕二烯酮：每天1片，共21日。
2．对抗雄激素增多症
（1）口服避孕药达因-35、去氧孕烯炔雌醇、复方孕二烯酮，其中达因-35抗雄效果最强。
（2）阿尔达克通（安体舒通）：每次20～30毫克，3次/日，疗程3～6个月。
（3）糖皮质激素：地塞米松0.5毫克/日。
3．诱发排卵，氯米芬为一线促排卵药，50～150毫克/日，月经第5日起连续5日，共三个周期。
4．其他对症治疗，如多毛、黑棘皮症，可按抗雄方案治疗。胰岛素抵抗可用二甲双胍，250毫克，3次/日。
二、中医治疗
1．肾虚
月经后期，量少，色淡，质稀，渐至闭经，或月经周期紊乱，经量多或淋漓不净；或久婚不孕，或头昏耳鸣，腰膝酸软，形寒肢冷，大便不实，性欲淡漠，多毛，舌淡，苔白，脉细无力。
右归丸加减：补肾，调冲任
【组成】熟地24克、山药12克、山茱萸9克、枸杞12克、鹿角胶12克、菟丝子12克、杜仲12克、当归9克、肉桂6克、制附子6克。
【加减】经量少者，加泽兰、丹参、川牛膝；出血量多者，去附子、肉桂、当归温阳活血之品，酌加黄芪、党参、炮姜炭、艾叶、仙灵脾、补骨脂等；性欲淡漠者，加紫河车、覆盆子、肉苁蓉、淫羊藿、巴戟天。
2．痰湿阻滞
经行延后，经量少，色淡，质黏稠，甚或闭经，或久婚不孕，或带下量多，头昏头重，胸闷泛恶，四肢倦怠，形体肥胖，多毛，苔白腻，脉滑或濡。
苍附导痰丸合佛手散加减：燥湿化痰，活血调经
【组成】茯苓12克、半夏12克、陈皮10克、甘草6克、苍术12克、香附9克、胆南星9克、枳壳9克、神曲10克、生姜6克、当归10克、川芎10克。
【加减】痰多湿盛，形体肥胖，多毛者，加皂角刺、石菖蒲、山慈姑、山甲以化痰通络；腰膝酸软，加淫羊藿、杜仲、牛膝；胸脘满闷者，加瓜蒌、木香；若小腹结块、卵巢增大，胞膜厚者，加昆布、海藻、夏枯草；若月经量少，错后或闭经者，加泽兰、牛膝；月经量多去当归，加益母草、茜草、贯众；面部痤疮，加桑叶、黄芩、地龙；乳房胀痛，加川楝子、青皮、路路通。
3．肝经郁热
闭经，或月经稀发量少，或先后无定期，或崩漏，久婚不孕；形体肥胖壮实，毛发浓密；面部痤疮，经前乳胀，胸胁胀痛，或有溢乳，口干喜冷饮，大便秘结，舌红，苔薄黄，脉弦数。
丹栀逍遥散加减：疏肝解郁，清热泻火
【组成】丹皮10克、炒山栀10克、当归15克、白芍15克、柴胡15克、白术15克、茯苓15克、甘草6克。
【用法】水煎服。
【加减】若大便秘结明显者，加生大黄、炒枳实；溢乳者，酌加牛膝、炒麦芽、山楂、夏枯草；胸胁乳房胀甚者，加郁金、王不留行、路路通。
4．气滞血瘀
膈下逐瘀汤：行气活血，化瘀通络
月经延后，量少不畅，色暗红，质稠或有血块，渐至闭经，或经行腹痛，拒按，或婚后不孕，精神抑郁，胸胁胀满，舌质暗紫，或舌边尖有瘀点，脉弦或沉涩。
【组成】当归12克、赤芍9克、川芎9克、桃仁9克、红花9克、枳壳9克、玄胡12克、五灵脂9克、丹皮9克、制香附12克、甘草6克。
【用法】水煎服。
【加减】若腹内有痞块，加三棱、莪术、穿山甲；若心烦易怒者，加青皮、木香、柴胡；若乳房胀痛，加川楝子、郁金。
三、中成药
1．右归丸
【主治】肾虚型多囊卵巢综合征。
【用法】每次8粒，2次/日。
2．二陈丸
【主治】痰湿阻滞型多囊卵巢综合征。
【用法】每次8粒，2次/日。
3．防风通圣丸
【主治】痰湿阻滞型多囊卵巢综合征。
【用法】每次6克，3次/日。
4．龙胆泻肝丸
【主治】肝经郁热。
【用法】每次6粒，2次/日。
5．血府逐瘀丸
【主治】气滞血瘀。
【用法】每次8粒，2次/日。
6．大黄蟅虫丸
【主治】月经干净后服用，血瘀症。
【用法】每次3克，3次/日。
四、名医验方
1．蔡小荪
滋源开流方：益肾补心，化痰调经
【组成】全当归9克、制黄精12克、淫羊藿12克、巴戟天9克、石菖蒲4.5克、朱远志4.5克、茯苓12克、怀牛膝9克、红花4.5克、潞党参9克、穿山甲9克。
【用法】水煎服。
【主治】多囊卵巢综合征，精血不足，痰阻胞络而闭经，或月经稀少等。
【加减】兼阴虚便溏，畏寒肢清，去黄精，加补骨脂9克、仙茅9克，或淡附块9克；兼阴虚便艰、掌热盗汗，去淫羊藿，加生地12克、炙鳖甲9克、桑椹9克；兼血虚眩晕，四肢不仁，加枸杞9克、龙眼肉9克、鸡血藤12克；痰盛形肥，加制胆星4.5克、法半夏4.5克、白芥子3克；肝郁乳胀，去党参，加柴胡4.5克、皂角刺12克、路路通9克；肝火炽盛，便艰烦热，去党参、淫羊藿、巴戟天，加酒大黄9克、炒丹皮6克、焦知母6克、焦黄柏6克；带下黏稠，加椿根白皮12克，焦车前子（包煎）12克，卷柏9克。
2．柴松岩
治多囊卵巢综合征自拟经验方：温补脾肾，散结消滞
【组成】菟丝子、车前子、淫羊藿、杜仲、当归、桃仁、生薏苡仁、川芎等。
【用法】水煎服，每剂2煎，水煎取汁约200毫升，早晚各服药1次，连续用药6个月为疗程，根据病情轻重程度服药1～3个疗程。
【主治】多囊卵巢综合征脾肾阳虚型。
3.《当代妇科名方验方大全》
（1）多囊卵巢综合征方一
【组成】炮山甲100克、生水蛭60克、三棱30克、莪术30克、白芥子30克、肉桂20克。
【用法】诸药研粉，黄蜡为丸，每次4.5～6克，早晚温开水送服。1个月为1个疗程，疗程间隔7日，再开始下1个疗程。
【主治】多囊卵巢综合征。
（2）多囊卵巢综合征方二
【组成】茯苓10克、法半夏10克、陈皮10克、苍术10克、香附10克、天南星10克、枳壳10克、皂角刺10克、川芎10克、当归15克、夏枯草15克、海藻15克、石菖蒲15克。
【用法】上药，加水煎2次，两煎相合，早晚分服，每日1剂。
【主治】多囊卵巢综合征，症见月经后期，月经量少或闭经、不孕，体形肥胖，多毛，头晕胸闷，喉间多痰，四肢倦怠，舌清质淡，苔腻，脉沉细。
【加减】形寒肢冷，腰膝酸软，加淫羊藿10克、巴戟天10克、补骨脂10克。
（3）多囊卵巢综合征方三
【组成】当归10克、川芎10克、赤芍10克、桃仁10克、红花10克、枳壳10克、延胡索10克、五灵脂10克、香附10克、巴戟天12克、淫羊藿12克、王不留行12克。
【用法】上药，加水煎煮2次，两煎相合，早晚分服，每日1剂。
【主治】多囊卵巢综合征。症见月经后期，月经量少不畅，或闭经、不孕，精神抑郁，烦躁易怒，小腹胀满拒按，或胸肋乳房胀痛，舌质暗或有瘀斑，脉沉弦。
【加减】胸肋乳房胀痛，加郁金10克、荔枝核10克。少腹痞块，加桂枝茯苓丸桂枝10克、茯苓10克、赤芍10克、牡丹皮10克、桃仁10克、当归10克、川芎10克、三棱9克、枳壳9克、鳖甲15克。
（4）多囊卵巢综合征方四
【组成】熟地黄15克、山药15克、山茱萸10克、当归10克、枸杞10克、鹿角胶10克、补骨脂10克、续断10克、桑寄生10克、菟丝子10克、制何首乌10克、丹参10克、川芎10克。
【用法】上药，加水煎煮2次，两煎相合，早晚分服，每日1剂。
【主治】多囊卵巢综合征。症见月经后期量少，色淡质稀，渐致闭经，体形消瘦，头晕耳鸣，腰膝酸软，神疲乏力，舌质淡，苔薄白，脉沉弱。
【加减】偏阴虚，闭经，腰膝酸软，头晕心烦，手足心热，脉细数，用右归饮（熟地12克、山药12克、山茱萸12克、枸杞12克、菟丝子12克、鹿角胶12克、川牛膝12克、知母9克、天冬9克、牡丹皮9克）。
（5）多囊卵巢综合征方五
【组成】苍术10克、桃仁10克、白术10克、猪苓10克、香附10克、茯苓10克、三棱12克、莪术12克、黄芪15克、薏苡仁30克、桂枝6克、川芎6克。
【用法】上药，加水煎煮2次，两煎相合，早晚分服，每日1剂。
【主治】多囊卵巢综合征，症见月经量少，经行延后甚或闭经，婚久不孕，或带下量多，头晕头重，胸闷泛恶，四肢倦怠，形体肥胖，多毛，大便不实，舌苔白腻，脉滑或濡。
【加减】神疲乏力，动则气喘者，加党参15克、黄芪15克、白术12克。
（6）多囊卵巢综合征方六
【组成】全当归12克、丹参12克、益母草12克、牡丹皮12克、生地黄12克、熟地黄12克
赤芍9克、白芍9克、炙土鳖虫9克、绿萼梅9克、失笑散（包煎）15克，夏枯草21克、炙甘草5克、大枣7枚。
【用法】上药，加水煎煮2次，两煎相合，早晚分服，每日1剂，经期停服。
【主治】多囊卵巢综合征。
（7）多囊卵巢综合征方七
【组成】覆盆子15克、当归15克、焦白术15克、香附15克、泽兰15克、枸杞15克、益母草30克、王不留行10克、蒲黄10克、柴胡10克、菟丝子10克、五灵脂9克、乌药12克、黄芪20克、沉香8克。
【用法】上药，加水煎煮2次，两煎相合，早晚分服，每日1剂，治疗2～6个月。
【主治】多囊卵巢综合征。症见月经延后，稀发，月经量少或闭经，多毛，体形胖，腰膝酸软，畏寒，头晕耳鸣，舌淡或见瘀斑，脉细涩。
【加减】腰膝酸软者，加杜仲15克、续断15克；畏寒肢冷者，加小茴香6克、肉桂9克、制附子（先煎）6克。
（8）多囊卵巢综合征方八
方一：当归10克、丹参10克、茺蔚子10克、桃仁10克、红花10克、鸡血藤10克、续断10克、香附5克、桂枝5克。
方二：阿胶10克、龟甲10克、当归10克、熟地黄10克、菟丝子10克、制何首乌10克、续断10克、山药15克。
方三：当归10克、熟地黄10克、丹参10克、赤芍10克、泽兰10克、川芎4克、制香附6克、茺蔚子15克。
方四：仙茅10克、淫羊藿10克、当归10克、山药10克、菟丝子10克、肉苁蓉10克、巴戟天10克、熟地黄10克。
【用法】均每日1剂，水煎，分2次服。方一于排卵前服用4剂；方二于排卵后服用6～9剂；方三于月经前服用3～5剂；方四于月经干净后服用4～6剂。
【主治】多囊卵巢综合征。属肾阳虚衰，冲任虚寒者。
（9）多囊卵巢综合征方九
方一：丹参10克、赤芍10克、泽兰10克、熟地黄10克、桃仁4克、红花4克、薏苡仁15克、制香附6克。
方二：丹参10克、龟甲10克、枸杞10克、女贞子10克、墨旱莲10克、熟地黄10克、何首乌10克、肉苁蓉10克、菟丝子10克。
方三：丹参10克、赤芍10克、泽兰10克、熟地黄10克、茯苓10克、茺蔚子10克、当归6克、香附6克。
方四：女贞子10克、墨旱莲10克、丹参10克、山药10克、熟地黄10克、肉苁蓉10克、制何首乌10克。
【用法】上药水煎2次，药液混合均匀。早晚分服，每日1剂。方一于排卵前期服用4剂；方二于排卵后服用6～9剂；方三于月经前服3～5剂；方四于月经干净后服用4～6剂。
【主治】多囊卵巢综合征。属肾阴衰惫，冲任郁热者。
（10）多囊卵巢综合征方十
月经周期第6～10日：山药15克、熟地黄12克、何首乌12克、菟丝子12克、当归10克、肉苁蓉10克、续断10克，服5剂。
月经周期第11～16日：当归10克、赤芍10克、熟地黄12克、菟丝子12克、川芎6克、桃仁6克、红花6克、香附6克，服6剂。
月经周期第17～25日：山药15克、熟地黄12克、何首乌12克、续断10克、阿胶10克、龟甲10克、枸杞10克、肉苁蓉6克，服5～7剂。
月经周期第25～27日：当归12克、菟丝子12克、赤芍10克、泽兰10克、茯苓10克、川芎6克、炒香附6克，服3剂。
【用法】各方用法均为，加水煎煮2次，两煎相合，早晚分服，每日1剂。
【主治】多囊卵巢综合征。
【加减】月经周期第6～10日，偏阳虚，加仙茅6克、淫羊藿6克；偏阴虚，加女贞子10克，墨旱莲12克。月经周期第11～16日，偏阴虚，加丹参12克、枸杞30克；偏阳虚，加桂枝6克、鸡血藤10克。月经周期第17～25日，偏阳虚，加菟丝子10克、当归10克；偏阴虚，加女贞子10克、丹参10克、墨旱莲12克。月经周期第25～27日，腹痛甚，加延胡索6～10克、生炒五灵脂6克；偏阳虚，加桂枝6克、鸡血藤10克；偏阴虚，加丹参12克。
（11）多囊卵巢综合征方十一
【组成】三棱9克、莪术9克、浙贝母9克、山慈菇9克、天南星6克、皂角刺12克、夏枯草15克。
【用法】从月经周期第9日开始服上方，每日1剂，连服至基础体温上升后2日，宫颈黏液典型羊齿状结晶消失，椭圆体出现时，改用健黄体汤加减，如果连续用药至月经周期第35日，仍未见排卵者，改用孕酮，撤药性出血后即开始下1周期治疗。
【主治】多囊卵巢综合征。
【加减】肾虚，加覆盆子12克、菟丝子12克、枸杞12克；血虚，加熟地黄20克、当归12克；阴虚，加玄参15克、栀子9克、龙胆草6克；雌二醇水平偏低或宫颈黏液检查见黏液减少，加氯烯雌醚滴丸，每日4毫克；睾酮或泌乳素水平偏高，加白芍12克、甘草12克，龙胆泻肝丸9克。
（12）多囊卵巢综合征方十二
促卵泡汤一：当归10克、山药10克、巴戟天10克、鹿角霜10克、淫羊藿10克、仙茅10克、肉苁蓉10克、熟地黄15克、小茴香9克。
促排卵汤二：泽兰10克、泽泻10克、当归10克、桃仁10克、皂角刺10克、鹿角霜10克、王不留行10克、路路通10克、莪术10克、三棱10克、木香10克、香附10克。
促黄体汤：当归10克、熟地黄10克、何首乌10克、菟丝子10克、香附10克、阿胶15克、牡丹皮15克、生地黄15克。
活血调经汤：当归10克、丹参10克、赤芍10克、泽兰10克、益母草10克、红花10克、桃仁10克。
【用法】上药，加水煎煮2次，两煎相合，早晚分服，每日1剂，于月经干净后服用。
【主治】多囊卵巢综合征高睾酮血症，肾阳虚型。
【加减】同时口服二甲双胍250毫克，3次/日（餐后服）,1周后剂量增至500毫克，3次/日，持续3个月，有肠胃反应者，对症处理。
（13）多囊卵巢综合征方十三
促卵泡汤一：山药10克、山茱萸10克、女贞子10克、墨旱莲10克、丹参10克、鸡血藤20克、熟地黄20克、益母草20克。
促排卵汤二：红花10克、桃仁15克、泽兰15克、薏苡仁15克、香附15克、熟地黄15克、枸杞15克、女贞子15克。
促黄体汤：丹参15克、龟甲15克、枸杞15克、女贞子15克、墨旱莲15克、菟丝子15克、牡丹皮15克。
活血调经汤：当归10克、香附10克、丹参10克、赤芍10克、泽兰10克、熟地黄10克、茯苓10克、夏枯草10克。
【用法】上药，加水煎煮2次，两煎相合，早晚分服每日1剂，于月经干净后服用。
【主治】多囊卵巢综合征高睾酮血症，肾阴虚型。
【加减】同时口服二甲双胍250毫克，3次/日（餐后服）,1周后剂量增至500毫克，每日3次，持续3个月，有肠胃反应者，对症处理。
（14）多囊卵巢综合征方十四
促卵泡汤一：巴戟天10克、苍术10克、香附10克、法半夏10克、当归10克、石菖蒲10克、胆南星10克、菟丝子15克、山药15克、淫羊藿15克、鹿角胶15克、陈皮6克。
促排卵汤二：路路通10克、当归10克、山药10克、肉苁蓉10克、石菖蒲10克、法半夏10克、苍术10克、皂角刺15克、王不留行15克、淫羊藿15克、鸡血藤20克。
促黄体汤：陈皮6克、当归10克、肉苁蓉10克、苍术10克、石菖蒲10克、法半夏10克、茯苓10克、龟甲15克、何首乌15克、鸡血藤20克。
活血调经汤：丹参10克、赤芍10克、泽兰10克、当归10克、胆南星10克、香附10克、菟丝子10克、苍术10克、鸡血藤20克。
【用法】上药，加水煎煮2次，两煎相合，早晚分服，每日1剂，于月经干净后服用。
【主治】多囊卵巢综合征高睾酮血症，痰湿型。
【加减】同时口服二甲双胍250毫克，3次/日（餐后服）,1周后剂量增至500毫克，每日3次，持续3个月，有肠胃反应者，对症处理。
4．葛泰生
验方：肾虚夹瘀血
【组成】柴胡、赤芍、白芍、泽兰、益母草、刘寄奴、生蒲黄、牛膝、菟丝子、枸杞、肉苁蓉、仙茅、仙灵脾各9克，鸡血藤、女贞子、覆盆子各15克。
【用法】水煎服。
5．胡章如
温肾涤痰汤
【组成】鹿角片、巴戟天、淫羊藿、穿山甲（代）各10克，生山楂、生黄芪、防己各30克，胆南星、姜半夏、浙贝母各15克，炙甘草5克。
【制用法】自经净后开始，每日1剂，水煎分2或3次内服；基础体温上升后，去浙贝母、穿山甲（代），加石楠叶、菟丝子、蛇床子，用10剂，3个月为1个疗程。
【主治】多囊卵巢综合征。
【加减】肥胖、便秘者，加生大黄；月经中期者，加石菖蒲；经前期者，加泽兰、桃仁；阳虚甚者，加附子、桂枝；乳胸胀痛者，加柴胡、香附。
6．李祥云
自拟方：补肾化痰法
【组成】当归、熟地黄、山药、杜仲、萸肉、菟丝子、紫石英、淫羊藿、巴戟天、山慈菇、皂角刺、夏枯草、浙贝母。
【主治】肾亏痰阻型。临床表现为月经不调，闭经、带下多少不一，不孕、形体肥胖、多毛，精神萎靡，神疲乏力，形寒肢冷，小腹隐痛，腰膝酸软，舌苔薄腻，脉细，测基础体温多见单相，妇科检查：子宫偏小，卵巢增大，治用归肾慈皂汤。
《刘奉五医案》瓜石散加减：养阴清热
【组成】石斛、黄连、天花粉、瞿麦、麦冬、龟甲、生地、牛膝、车前子、益母草、知母。
【主治】阴亏内热型。临床表现为月经不调、月经稀发或淋漓不断或经闭，毛发增多，不孕，口干欲饮或不欲饮，大便干结，舌红苔薄，脉细数，测基础体温单相或上升不良，血激素测定，黄体生成素/尿促生素比值＞3，雄激素增多。
【加减】如经水不行加红花，泽兰，泽泻，月经淋漓加失笑散、参三七。
自拟方：补肾祛瘀
【组成】当归、熟地、萸肉、仙鹤草、苁蓉、锁阳、葫芦巴、泽兰、三棱、莪术、夏枯草、香附、玄胡、丹参。
【主治】肾亏瘀阻型。临床表现月经稀发，月经量多或闭经，小腹疼痛，经行腹痛，腰酸，有时腹胀，乳胀、皮肤粗糙、痤疮满布，舌质微紫，苔薄，脉细弦，测基础体温多为单相，治用补肾逐瘀汤。
龙胆泻肝汤：清肝泻火
【组成】龙胆、栀子、黄芩、柴胡、川楝子、白术、白芍、泽泻、木通、生地黄、生甘草。
【主治】肝郁化火型。临床表现为月经稀发或闭经，带下增多，色黄秽浊，胸肋胀痛，心烦易怒，口苦咽干，大便秘结，舌苔薄黄，脉细弦。
【加减】若大便秘结者加生大黄、芒硝；胸肋胀痛加郁金、全瓜蒌。
7．林至君
林氏以“补肾—活血化瘀—补肾—活血调经”为中药人工周期的立法公式，根据患者的临床证候，可分为肾阳衰惫、冲任虚寒型和肾阴不足、冲任郁热型，并按人工假设月经周期分别选用不同方药，月经净后服促卵泡汤4～6剂，假设排卵前服促排卵汤4剂，假设排卵后服促黄体汤6～9剂，假设月经前期服活血汤、调经汤3～5剂。
（1）肾阳衰惫，冲任虚寒
子宫发育不良，经期错后，量少色淡，甚至闭经，腰酸肢冷，面色暗黄，口淡无味，白带清稀，小便频数，舌质淡，舌苔薄白而润，脉沉细或沉弱。
促卵泡汤：仙茅、淫羊藿、当归、山药、菟丝子、巴戟天、肉苁蓉、熟地。
促排卵汤：当归、丹参、茺蔚子、桃仁、红花、鸡血藤、川续断、香附、桂枝。
促黄体汤：阿胶、龟甲胶、当归、熟地、制首乌、菟丝子、川续断、山药。
活血调经汤：当归、熟地、丹参、赤芍、泽兰、川芎、香附、茺蔚子。
（2）肾阴不足，冲任郁热
子宫发育不良或正常，月经有时先期经量多，质稠色暗，或淋漓不绝，唇红面赤，口苦咽干，夜寐多梦，腰酸腿软，小便短赤，大便燥结，舌净无苔，脉数无力。
促卵泡汤：女贞子、墨旱莲、丹参、山药、菟丝子、熟地、肉苁蓉、制首乌。
促排卵汤：丹参、赤芍、泽兰、熟地、肉苁蓉、红花、薏苡仁、香附。
促黄体汤：丹参、龟甲、枸杞、女贞子、墨旱莲、熟地、制首乌、肉苁蓉、菟丝子。
活血调经汤：丹参、赤芍、泽兰、熟地、茯苓、茺蔚子、当归、香附。
在服药过程中，观察卵泡发育，当卵泡发育良好时，以血瘀为主要病机，以活血化瘀为主，而卵泡发育不良时，应以肾虚为主要病机，以补肾调经为主，闭经在应用促卵汤提高性腺功效的基础上即阴道涂片细胞学检查，雌激素水平出现中度影响时才能使用促排卵汤。
8．侣雪萍
益肾消囊饮
【组成】菟丝子、熟地黄、白芍、白术、党参、茯苓各25克，山茱萸、淫羊藿、陈皮、当归、甘草各15克，紫河车5克、柴胡10克、丹参20克。
【制用法】上药水煎后分3次内服，每日1剂。3个月为1个疗程，月经期停用。
【主治】青春期多囊卵巢综合征。
【加减】月经后期酌加女贞子、枸杞、何首乌；排卵前期酌加茺蔚子、泽兰、皂角刺、香附；排卵后期酌加川续断、桑寄生、巴戟天；月经前期酌加川牛膝、桃仁、红花。
9．秦满
多囊卵巢综合征自拟方：补肾健脾，淡渗利湿，佐以活血化瘀，软坚散结
【组成】覆盆子15克、菟丝子15克、桑寄生24克、川续断15克、茯苓15克、车前子（包煎）15克、炒枳壳10克、汉防己15克、生薏苡仁24克、三棱15克、莪术15克、川牛膝15克、香附12克、王不留行30克、路路通15克、牡丹皮15克、丹参15克、益母草24克。
【用法】水煎服。
【主治】多囊卵巢综合征。
【加减】如患者兼有盆腔炎，表现为带下黄稠，量多等症时，则在自拟方中，加入鱼腥草、蒲公英、白花蛇舌草、败酱草等清热解毒祛湿药物，并根据女性自身的生理周期在自拟方的基础上进行分期治疗。如在排卵前期配合应用山茱萸、鹿角霜等补肾助阳类药物；排卵期和排卵后期配合应用桑椹、通草等排卵助孕类药物；月经期配合应用刘寄奴、鬼箭羽等调理冲任类药物。
10．王采文
化痰通经方
【组成】当归、丹参、川芎、石菖蒲、半夏、胆南星、夏枯草、巴戟天、川续断、仙灵脾。
11．夏桂成
夏氏治疗肾虚血瘀型排卵功效不良不孕症的临床经验方用补肾排卵汤：炒当归、赤白芍、怀山药、山茱萸、熟地、粉丹皮、茯苓、川续断、菟丝子、鹿角片（先煎）、五灵脂、红花水煎分服，每日1剂，经间期服，连服3～7日，补肾助阳，活血化瘀，以促排卵。
根据夏桂成的体会，排卵期称为经间期，又称的候期，真机期。这一时期，具有两个显著的生理特点：第一是重阴或近重阴，也即是阴长至重，即高水平，阴精由经净后滋长，由低至中，由中至高，因此经间期必须具有高水平或近高水平的阴，临床表现有蛋清样的白带，这是排卵期的显著标志，排卵功效不良者，常缺乏这种现象或不明显，所以补养肾阴与补养肾阳必须并重，使之有高水平阴及阳的条件。第二是个氤氲的变化，即气血活动，由重阴转阳，经过显著的气血活动，阳气开始旺盛，使成熟的卵子突破卵巢表层而排出，所以排卵期的活血化瘀，有助于卵子从卵巢表层突破排出。补肾促排卵汤是在补肾的前提下，加入当归、赤芍、红花、五灵脂，有时尚可加入水蛭、虻虫，蟅虫等，以，加强活血化瘀而促排卵。
但根据体会，经间期所出现的蛋清样的白带，或称拉丝状带下偏少者，必须大补肾阴肾阳，增加白带，才能达到排卵的目的。现代药理研究证明，补肾药能调节下丘脑—垂体—卵巢轴之间的平衡，具有促性激素样作用，以之治疗女性激素紊乱的疾病，常能收到与性激素相同或更好而持久的疗效，多囊卵巢综合征以药物治疗为主，辅助治疗亦重要。
在饮食方面，有些患者善吃，不控制饮食，体型肥胖。肥胖者，应酌情控制饮食以减轻体重，可以纠正由肥胖而加剧的内分泌失调环境，减轻抗胰岛素和高血胰岛素的程度，使性激素球蛋白增多导致游离雄激素的水平下降，血胰岛素、胰岛素样生长因子浓度减低和胰岛素生长因结合蛋白增加，减轻体重可以使1/3以上的肥胖型多囊卵巢综合征患者，恢复排卵，适当的运动，通过增加消耗，可使胰岛素样生长因子结合蛋白增多和胰岛素样生长因子下降约20%，控制饮食和运动皆有助于提高囊卵巢综合征患者的疗效。
中药人工周期法
使用补肾调周法，按四期论治：
①经后期，或黄体酮撤退出血后，以滋阴养血补肾为主，促进卵泡发育，常用方为归芍地黄汤。
【组成】炒当归、白芍、山药、山茱萸、熟地、丹皮、茯苓、泽泻、川续断、桑寄生、怀牛膝。
②经间期，即排卵期或排卵前期，以补肾调气血，促排卵为重点，常用方为补肾促排卵汤。
【组成】炒当归、赤白芍、山药、山茱萸、熟地、丹皮、茯苓、川续断、菟丝子、鹿角片、五灵脂、红花。
③经前期，以补肾阳为主，健全黄体功效，常用毓麟珠加减。
【组成】炒当归、赤白芍、山药、熟地、茯苓、白术、川续断、菟丝子、紫石英、炒丹皮、枸杞。
④行经期，应活血调经，促使月经正常来潮，常用方为五味调经汤。
【组成】丹参、赤芍、五灵脂、艾叶、益母草。
补肾化痰汤：肾虚，痰湿
【组成】炒当归、赤白芍、山药、山茱萸各10克，熟地12克，丹皮、茯苓各9克，川续断、菟丝子、郁金各10克，贝母、广皮各6克，制苍术12克。
12．胥真理
滋肾散结消囊汤：调节激素，化痰软坚，活血利湿
【组成】当归尾10克、赤白芍10克、丹参15克、香附10克、益母草25克、川牛膝15克、泽兰10克、琥珀末（包煎）10克、夏枯草30克、海藻15克、昆布15克、浙贝15克、僵蚕15克、土鳖虫10克、杜仲10克、川续断30克、菟丝子15克、栀子10克。
【用法】水煎服。
【加减】血瘀证候明显，加桃仁10克、红花10克、生蒲黄10克、姜黄10克；肝郁气滞，胸肋乳房胀痛，加柴胡6克、郁金10克、青陈皮各6克；形寒肢冷，性欲淡漠，加巴戟天10克、肉苁蓉10克、补骨脂10克、紫河车10克；小腹包块，加山慈菇10克、生牡蛎30克、荔核10克；肥胖、多毛，加山慈菇15克、山楂10克、苍术10克、炒灵脂12克。