高尿酸血症:常被忽视的慢性病

经常有朋友拿着体检报告来问我,“我别的指标都没问题,为啥尿酸高啊?这严不严重啊?”“我不抽烟不喝酒,坚持健身运动,为什么尿酸会高呢?”……其实,高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)为嘌呤代谢异常性疾病,是一种起病隐匿的慢性病。据统计,近九成患者仅有血尿酸的波动或持续性升高,而没有什么症状,因此往往是在体健报告上突然发现自己尿酸高了,如果自以为没有症状就对其听之任之,则会留下后患,因为HUA会导致体内尿酸盐的结晶沉淀,引发动脉硬化、肾功能不全等疾病,可谓是“伤心又伤肾”,更不用说一旦出现痛风,关节的疼痛、红肿会严重影响生活质量!可以说HUA是血压、血脂、血糖增高的“三高”之外隐藏的第四高,一定要引起重视。

HUA属于代谢性疾病,与中医学所讲的脾胃功能和湿热之邪密切相关。那么,什么样的生活方式会引起尿酸升高呢?中医又是如何通过调护脾胃来预防HUA的呢?今天,咱们就聊聊这个话题。

其一,HUA的形成源于不良生活方式。

尿酸是人体嘌呤代谢的产物。在正常情况下,人体内每天产生和排出的尿酸是平衡的,如果因某些原因导致生成过多或排泄减少,则会发生HUA。除继发于其他疾病因素外,最常见的发病原因还是在于饮食习惯的不合理,如海鲜、牛羊肉,饮酒、吸烟都会导致尿酸的摄入增加。除饮食外,生活压力、缺乏运动等因素会影响尿酸的排出,平衡被打破,就会导致尿酸升高。人体内嘌呤代谢和糖代谢、脂质代谢相互关联,一种代谢的失衡常常牵连到其他代谢,引发多米诺骨牌效应,一旦出现多种代谢紊乱则很难处理,每天要服用大把的药片来控制各种指标,而且达标率很低,这类患者的综合达标率仅为5%左右。因此,及早改变不良饮食、生活习惯,将疾病扼杀于摇篮尤为重要。

那么,是不是积极运动就不会得这个病呢?其实不然。运动员、健身爱好者因为健身方法和饮食搭配不科学,也可能会导致血尿酸升高,这类人群虽远离烟酒、坚持运动,身体状况良好,化验单上却常独独尿酸这一栏出现了增高。经常健身的人都知道,若想拥有好的身材,饮食要“高蛋白低碳水化合物”。然而,“高蛋白低碳水化合物”的食物很多也是中、高嘌呤食物,如鱼虾类、牛羊肉、鸡胸肉等等,如果每天的主食以此类为主,甚至苛刻到拒绝米面等碳水化合物,出现高尿酸血症就不意外了,甚至还可能因为摄入蛋白量过高而加重肾脏负担,引发其他更为严重的疾病。

此外,健身方法也会影响到体内的嘌呤代谢。如果以剧烈的无氧运动为主,体内会产生大量的乳酸,乳酸和尿酸都主要通过尿液排出体外,过多的乳酸会酸化尿液,使得尿酸不能充分溶解,形成尿酸盐沉积,不利于排泄;同时,运动时大量出汗会带走人体的水分,如果不及时补充水分,导致尿量减少,也会影响尿酸的排出。因此,锻炼身体要讲究科学的方法,保持饮食均衡,运动量适度,不能过于极端化,否则可能会适得其反。

其二,恢复脾强健的运化功能是预防HUA的核心。

在中医看来,吃下去的水谷贮存在胃,消化过程中由脾来转化成精微物质而被吸收,进一步转化成气血供养脏腑,所以水谷精微是气血形成的物质基础。脾是“后天之本”“气血生化之源”,脾的功能涵盖了现代医学中的物质和能量代谢。在脾功能正常下,人体代谢正常,吃下去的水谷中精华物质被吸收利用,糟粕则随大肠传导出体外;当脾胃功能低下,或者摄入的营养超过了脾的运化能力时,精微物质不能及时地被吸收利用,堆积就形成了“痰湿”“湿热”“浊毒”等病理产物。嘌呤、蛋白等物质属于水谷精微,因摄入过多或者脾胃虚弱无力运化,多余的营养不能及时代谢,就会蓄积在脉道中,阻碍气血的流动。尿酸的增多便是因此而来。

因此,恢复脾强健的运化功能是预防HUA的核心,生活方式改变是关键。改变生活方式,即把上述谈到的不良的生活方式纠正过来,具体包括健康饮食、戒烟、戒酒、规律作息、合理运动和控制体重,避免“劳倦伤脾”“思虑伤脾”。而脾不健运的人,常见有纳食减少、食后腹胀、大便黏滞或稀溏,可以配合服用一些健脾的药膳,如党参、黄芪、茯苓、薏苡仁均有很好的健脾化湿作用,一种名为“四神汤”的民间药膳(薏苡仁、莲子、芡实和茯苓四味中药煲粥)就是很好的健脾食疗方。

对于已有HUA、痛风、代谢性心血管疾病危险因素人群及中老年的人群,饮食应以低嘌呤饮食为主,诸如各种谷类、水果、蔬菜、奶制品、鸡蛋等;控制嘌呤含量高的食物,包括动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、浓肉汤、啤酒,以及海鲜、牛、羊、鸡肉等。健身爱好者在搭配饮食食谱时也应控制嘌呤的摄入量,对六大类营养元素的摄入应保持均衡,不可一味追求蛋白而嫌弃糖类。同时,鼓励多饮水,保证每日饮水量1500mL以上,对于伴有心衰、肾功能不全等应控制饮水量的疾病,需由医生制定个体化的综合管控方案。坚持运动和控制体重,对于新陈代谢有很多益处,但对于HUA患者不宜做剧烈运动,保持每周2-3次30min到1h中等强度的运动最为合适。

总体来说,HUA的形成源于不良的生活方式,其防治的关键也在于纠正不良生活习惯,同时注重调理自己的脾胃。只要坚持科学的生活方式,加以短期药物辅助治疗,整体预后是良好的。

(作者系全国政协委员、中国中医科学院副院长)

来源: 人民政协报

(0)

相关推荐

  • 治疗高尿酸血症的几种药物

    高尿酸血症(HUA)是指在正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L,女性高于360μmol/L,即称为高尿酸血症.尿酸是人类嘌呤化合物的终末代谢产物.嘌呤代谢紊乱导致高尿 ...

  • 摆在这届年轻人干饭前的两座大山:尿酸高,肥胖!

    *仅供医学专业人士阅读参考 躺平减肥行不行? 吃海鲜,喝啤酒,尿酸会高:吃肥肠,五花肉,会发胖. 对于体检已经有尿酸高.肥胖的年轻人来说,太难了! 今天,湘雅专家就细细跟您唠唠,高尿酸血症和肥胖是啥关 ...

  • 痛风能吃核桃吗?尿酸高不能吃什么?

    痛风病是因为我们人体内的尿酸不能够及时的代谢所导致的.我们痛风病人在饮食方面一定要非常注意,而且只注意自己的饮食也还不够.痛风病的治疗应该是以调理为主,以药物的治疗为辅助.痛风病的发生原因,主要是因为 ...

  • 高尿酸血症的危害是什么?注意这些,你也应该预防!

    目前,我国高尿酸血症患者已达1.8亿人,其中痛风患者已达1500万人,且患者数量迅速增加,HUA和痛风已成为继糖尿病之后的另一种常见代谢疾病.当然,高尿酸并不一定会发展成痛风,但是痛风与高尿酸的关系非 ...

  • 你以为管住嘴就够了吗?它才是高尿酸真凶!

    生活中总听到有人说,自己检查出了尿酸高,就特别担心出现痛风的情况. 有些人就不是很了解,到底什么是尿酸高,怎么就尿酸高了呢? 尿酸高了,真的会引起痛风吗? 尿酸存在于血液中,是嘌呤代谢的产物,人体代谢 ...

  • 高尿酸血症——常被忽视的慢性代谢病

    体检报告中,你可能会发现血尿酸水平轻微增高,但却没引起你的重视.实际上,这很可能已经是"高尿素血症"了. 由于高尿酸血症本身是一种病理基础,病程较长,前期大多无临床症状,极易被忽视 ...

  • 机关里,常被忽视的26条“冷知识”,不懂你就“危险”了!

    为了让年轻刀友们在日常工作和社交中少走弯路,昨天我熬到半夜,结合这些年自己的经历,给大家列举一下机关工作中常被忽视的26条"冷知识",全是干货,欢迎收藏. 1.用力握手并不适用所有 ...

  • 一个常被忽视的疾病,年轻患者逐年增多

    一个常被忽视的疾病,年轻患者逐年增多 来源:中国青年报2021-05-24 10:33 肾上腺是人体内不那么引人注目的器官,但是它能分泌肾上腺激素包括糖皮质激素.盐皮质激素.儿茶酚胺等,维持人体正常的 ...

  • 地里的这野菜,被称为“天然抗生素”,农村到处是,却常被忽视

    最近举国上下最大的新闻莫过于新型肺炎,专家预测是因为从野味身上传来的,所以现在很多人谈野色变!今天我也给大家介绍一道野味,不过我介绍的一位并不是什么野生动物,而是在农村非常常见的野菜, 这种菜在农村很 ...

  • 常被忽视的炼油助剂(缓蚀剂、阻垢剂、抑焦剂......)知识,收藏备用!

    编 辑 | 化工活动家 来 源 | 互联网整理 关键词 | 炼油  助剂  缓蚀剂 共 3004 字 | 建议阅读时间 11 分钟 导 读 针对炼油过程中存在的一些问题而加入一种或几种精细化工产品作为 ...

  • 端午快到了,6种冷门的“粽叶”,清香又好用,却常被忽视

    今天就给大家来介绍一下南方的6种冷门粽叶,它们其实清香又好用的,只是常被人忽视了,这样就不用再去花钱购买粽叶了. 蜘蛛抱蛋 这是在南方很多的公园.小区,农村的山里也有分布的一种植物,它又叫一叶兰,或者 ...

  • INTO1尹浩宇:因颜值太高实力常被忽视,宝藏男孩入股不亏

    由<创造营2021>而诞生的男团INTO1,成立已一个多月.自成团以来,成员们都非常忙碌:各种商务直播应接不暇:他们经历了团体舞台首秀,得到锻炼:新浪和腾讯的两次扫楼热度满满,团综< ...

  • 胸部CT常被忽视的这个部位,隐藏着一类肿瘤

    文章来源于医学影像服务中心 先看病例 病例1.患者,男,61岁,因"右肩背部肿物2年余"入院. CT:右背部肩胛下区梭形软组织密度影,其内夹杂脂肪密度,边界清晰,与周围组织分界清楚 ...

  • 常被忽视手机接口功能:好玩的OTG拓展应用

    今年重庆夏天已经N次入夏失败了,可当商场里到处用OTG风扇当做促销礼品的时候,小狮子突然想到似乎前段时间一直想写的手机OTG接口还没动笔,除了两头U盘和风扇,小伙伴们可以拉到文末,后面有很多与意思的玩 ...