辅行诀思路初探 (注：有参考价值)（转）

学习伤寒论的人，都会有一种感觉，就是张仲景的用药非常严谨。大多数病症的用药都不超过七味，有的甚至只有一味或两味药。而且有时两个方剂只差一两味药，但却用于治疗不同的病症。很难想象他的用药是根据临床，通过一味味药慢慢组合试出来的。合理的解释是，他的用药必然存在某种内在的规律性，他是根据这种规律性来创造使用这些经方的。不过，在他之后的近两千年中似乎还没有人能够成功破解这种规律，于是就不可能创造出相同或超出张仲景所创（收集）的经方了。
    有人曾经试图通过加减法，来试图反推出伤寒论中每一味药的药性，然后再参照神农本草经，希望得出张仲景的用药规律。也有些人根据伤寒论中每一种证侯所具有的病症特点，及用药的种类，把不同的药来对应不同的病症。但这些方法对于一些简单的太阳病、阳明病来说，似乎还行的通，但复杂一点的太阳病、阳明病，及其他的几经病，在解释上似乎就略显牵强了。所以这些方法只能在一定范围内起到解释伤寒论的作用，但要用于复原经方的创作规律，以及创作新的经方，就几乎不可能了。关键的原因是其中可利用的信息量不足。
    那么张仲景用药的规律性到底是什么呢？我们所了解的信息中所缺少的部分又是什么呢？在张仲景的时代，没有药物归经理论，药物的升降沉浮也似乎不是考虑的主要问题。
    那么只剩下药物的性味了。但若从药物的性味出发，考虑到酸甘苦辛咸与寒热温凉平的所有二十五种组合，也无法重复出伤寒论的用药规律。例如，同样一类“苦寒”药，即可泻、又可补，还可平用。那么，在那个时代，必然还存在某种更细的划分药物的规则，用来指导用药的。
    而汤液经法可能就是这样一本书。虽然汤液经现在已经失传，却可从辅行诀中看出部分端倪。在辅行诀中，每一种药物除了有各自的酸甘苦辛咸五味之外，又被进一步分为木火土金水的五行属性，这就给我们一个重要的思路，就是五行也可以细分。我们知道，在阴阳五行的理论中，阴阳是可以无限细分的，所谓，“数之可千，推之可万”。既然阴阳可以细分，五行作为一个二维的阴阳（个人观点），当然也可以细分。而且，这种五行的细分实际上在经络上，早就得到了应用，在黄帝内经中有明确描述，这就是每十二经的井荥俞经合。如果按照这种细分的思路，那么，酸甘苦辛咸，加上木火土金水，再加上寒热温凉平，一共就可以得到一百二十五种组合。再考虑到药物的上、中、下三
品（就是药物的偏性程度），就得到三百七十五种药物，与神农本草经中记载的三百六十多种药物基本相符了。

辅行诀中的另一个重要思路就是脏腑的补泻。它分别列出了每一脏的大小补泻法则，发现哪一脏出问题，就先去邪，再补虚，其思路简单明了。这种思路可能表明在张仲景之前的年代，用药的法则是主要针对脏腑来进行的。

我认为，这个应该就是经方的脏腑辨证了。脏腑辨证把古人对于经络和脏腑的认识统一了起来。而张仲景在这一基础上，看到了脏腑辨证的不足之处，就是对于外感病来说，仅仅对于各脏腑的条文式列举（例如大小阳旦汤、青龙汤、白虎汤等就是以前的经方对外感病的列举方式），并不能完全解决问题，因为外感病的病症可以说是瞬息万变的，必须把时间尺度考虑进去，所以，他才会从六经传导的角度，通过一个以太阳病为主的伤寒，把外感病由表入里的整个传导时间序列，完完整整地展现在我们面前。

脏腑辨证用于内因所伤，六经辨证用于外感所伤，一阴一阳，就构成了整个传统经方的基本框架。张仲景说“虽未能尽愈诸病，庶可以见病知源，若能寻余所集，思过半矣。”有了这种阴阳结合的脏腑六经辨证，人体的大部分疾病都应该可以解决了。注：六经辨证同样可以应用到脏腑辨证
    关于有人提出的辅行诀的版本混乱、内容错综复杂的问题，我想应该影响不大。其中的内容混乱与错误是在所难免的，但并不影响我们对其思路的理（当然，对于出书、各版本的当事人，就是另外一回事了）。具体每一脏用什么药，每一个药什么属性，我们只需把辅行诀中的内容作为一个参考，并不需要直接去用它。而辅行诀告诉我们的这种五行分类的思路却是非常重要的。它相当于告诉了我们计算的公式，我们需要解决的就是解出这个公式中的各种变量了。而在解这些变量的时候，有伤寒论这样一个公认的较准确的系统做参考，应该是能得到较为准确的结果的。