UC头条：补中益气丸, 脾虚名药

湖南中医药大学第一附属医院主任药师 刘绍贵

补中益气丸，由我国金元时期四大医家之一的李杲（读gǎo）所创补中益气汤演化而来，其临床应用广泛，各版《中国药典》均有收载。

该药最初为水丸剂，随后出现以蜂蜜为赋形剂的蜜丸剂，包括大蜜丸、小蜜丸和水蜜丸等，近代又陆续出现了浓缩丸、口服液、合剂、颗粒剂、膏滋剂等新剂型。无论何种剂型，补中益气丸均由黄芪、党参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡组成，且注明黄芪、甘草要用蜂蜜炙。与补中益气汤不同的是，补中益气丸用党参取代了原方中的人参，其原因可能是考虑党参重在补益脾胃、肺脏之气，且价格低廉。

按照2020年版《中国药典》所述，补中益气丸的功能主治为补中益气、升阳举陷。现代研究证实，该药有抗胃溃疡、抗应激、抗疲劳、增强免疫功能等药理作用。补中益气丸临床应用很广，可用于劳倦内伤、气虚发热；过度劳累、卫气失密、汗出受风、发热倦怠；阳气虚衰、怯寒怕冷；脾虚腹胀、消化不良；气虚自汗、体倦乏力、气短懒言；年老体弱、气虚便难，临床常用于脾胃虚弱、中气下陷所致的体倦乏力、食少腹胀、便溏久泻、肛门下坠、脱肛、子宫脱垂、胃下垂、胃溃疡等，以及崩漏、肺结核咳血、白细胞减少等。上世纪七八十年代，国内有地区还将其制成注射液，取名抗菌Ⅰ号，用于治疗感染所致发热性病症。

需要注意，当代临床应用中，有个别患者用药后出现过头晕、头痛、复视等不良反应，也有促使血压上升的不良反应，并有出现皮疹、面红等过敏反应的个案报道，所以补中益气制剂应在中医师辨证后正确使用。

该药以下人群不宜用：1.体质不虚者；2.湿热等病邪引起的发热病症忌用；3.表虚邪盛、气滞湿阻、食积内停者；3.痈疽初起或溃后热毒尚盛者；4.阴虚发热，或阴虚火旺所致的吐血、衄血者；5.脾肾阳虚，出现虚脱现象者。此外，该药不宜与感冒药同时使用；患有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师或药师指导下使用。▲